Die Tränengangstenose, auch bekannt als Tränenkanalverschluss, ist ein häufiges Problem bei Neugeborenen und Säuglingen. Sie tritt auf, wenn der Tränenkanal, der die Tränenflüssigkeit vom Auge in die Nase leitet, verstopft ist. Dies kann zu verschiedenen Symptomen führen, wie z. B. Tränenfluss, verklebten Augen und sogar Infektionen. In diesem Artikel werden wir die Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten der Tränengangstenose genauer betrachten.
Anatomie der Tränenwege
Um die Tränengangstenose besser zu verstehen, ist es wichtig, die Anatomie der Tränenwege zu kennen. Die Tränenflüssigkeit wird von der Tränendrüse produziert, die sich oberhalb des Augapfels befindet. Von dort fließt sie über die Augenoberfläche und wird beim Blinzeln gleichmäßig verteilt. Im inneren Augenwinkel sammelt sich die Tränenflüssigkeit in den Tränenpünktchen, die sich am inneren Ende der Ober- und Unterlidkante befinden. Von dort gelangt sie durch die Tränenkanälchen in den Tränensack. Der Tränennasengang, auch als Tränenkanal bezeichnet, führt die Tränenflüssigkeit schließlich in die Nase.
Ursachen der Tränengangstenose
Die häufigste Ursache für eine Tränengangstenose bei Neugeborenen ist die Hasnersche Membran. Diese dünne, membranartige Struktur befindet sich am Ende des Tränennasenkanals und trennt ihn von der Nase. Während der Entwicklung des Kindes im Mutterleib ist der Tränenkanal zunächst noch durch Gewebe gefüllt. Vor der Geburt sollte sich dieses Gewebe zurückbilden und den Tränenkanal freigeben. In einigen Fällen bleibt die Hasnersche Membran jedoch bestehen und blockiert den Abfluss der Tränenflüssigkeit.
Andere Ursachen für eine Tränengangstenose können sein:
- Entzündungen des Tränenkanals
- Verletzungen des Tränenkanals
- Tumore in der Nähe des Tränenkanals
Symptome der Tränengangstenose
Die Symptome einer Tränengangstenose können je nach Schweregrad der Verstopfung variieren. Zu den häufigsten Symptomen gehören:
- Tränenträufeln (Epiphora): Das Auge tränt ständig, auch wenn das Kind nicht weint.
- Verklebte Augen : Die Augenlider sind morgens verklebt, weil die Tränenflüssigkeit über Nacht eingetrocknet ist.
- Tränensee : Die Tränenflüssigkeit sammelt sich unter der Unterlidkante und bildet einen kleinen See.
- Schleimig-eitrige Absonderung : Aus den Tränenpünktchen kann ein gelblicher Schleim austreten.
- Rötung und Schwellung des Augenlids
- Schmerzen im Auge oder im Augenlid
Diagnose der Tränengangstenose
Die Diagnose einer Tränengangstenose wird in der Regel durch eine körperliche Untersuchung gestellt. Der Arzt wird das Auge des Kindes untersuchen und nach den oben genannten Symptomen suchen. In einigen Fällen kann eine Tränenwegs-Spülung durchgeführt werden, um die Durchgängigkeit des Tränenkanals zu überprüfen. Bei dieser Untersuchung wird eine sterile Flüssigkeit in den Tränenkanal gespült und die Reaktion beobachtet. Wenn die Flüssigkeit nicht in die Nase abfließt, ist der Tränenkanal verstopft.
Behandlung der Tränengangstenose
Die Behandlung der Tränengangstenose hängt von der Ursache und dem Schweregrad der Verstopfung ab. In den meisten Fällen kann die Tränengangstenose konservativ behandelt werden. Das bedeutet, dass keine Operation erforderlich ist.
Konservative Behandlung
Die konservative Behandlung der Tränengangstenose umfasst in der Regel die folgenden Maßnahmen:
- Augentropfen : Abschwellende, entzündungshemmende und antibiotische Augentropfen können helfen, die Symptome zu lindern und einer Infektion vorzubeugen.
- Tränensackmassagen : Sanfte Massagen des Tränensacks mit dem Zeigefinger im inneren Augenwinkel können helfen, die Hasnersche Membran zu lösen und den Tränenkanal zu öffnen.
- Wärmetherapie : Eine warme Kompresse auf das Auge kann ebenfalls helfen, die Entzündung zu reduzieren und den Abfluss der Tränenflüssigkeit zu fördern.
Operative Behandlung
Wenn die konservative Behandlung nicht erfolgreich ist, kann eine operative Behandlung erforderlich sein. Die häufigste operative Methode ist die Sondierung. Bei dieser Methode wird eine dünne, flexible Sonde durch den Tränenkanal in die Nase eingeführt, um die Hasnersche Membran zu durchstoßen. In einigen Fällen wird zusätzlich ein kleines Silikonröhrchen in den Tränenkanal eingesetzt, um ein erneutes Verschließen zu verhindern. Dieses Röhrchen muss nach einigen Monaten wieder entfernt werden.
Prognose der Tränengangstenose
Die Prognose der Tränengangstenose ist in den meisten Fällen gut. In über 95% der Fälle öffnet sich der Tränenkanal innerhalb des ersten Lebensjahres von selbst. Bei einer operativen Behandlung ist die Erfolgsrate ebenfalls hoch.
Häufig gestellte Fragen
Wie kann ich die Tränenwegsstenose bei meinem Kind vorbeugen?
Es gibt keine Möglichkeit, einer Tränengangstenose vorzubeugen. Die Ursache liegt in der Entwicklung des Kindes im Mutterleib. Es ist jedoch wichtig, die Augen des Kindes regelmäßig zu kontrollieren und bei Auffälligkeiten sofort einen Arzt aufzusuchen.
Wann sollte ich mit meinem Kind zum Arzt gehen?
Wenn Sie bei Ihrem Kind eines der oben genannten Symptome bemerken, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Je früher die Tränengangstenose behandelt wird, desto geringer ist das Risiko für Komplikationen.
Was passiert, wenn die Tränengangstenose nicht behandelt wird?
Wenn die Tränengangstenose nicht behandelt wird, kann es zu folgenden Komplikationen kommen:
- Chronische Entzündungen des Tränensacks
- Tränensackabszess : Eine eitrige Entzündung im Tränensack
- Phlegmone : Eine eitrige Entzündung des umliegenden Gewebes
- Verletzung des Auges durch die ständig austretende Tränenflüssigkeit
Kann eine Tränengangstenose im Erwachsenenalter auftreten?
Ja, eine Tränengangstenose kann auch im Erwachsenenalter auftreten. Die Ursachen sind jedoch meist anders als bei Neugeborenen. Häufige Ursachen im Erwachsenenalter sind Entzündungen, Verletzungen oder Tumore.
Zusammenfassung
Die Tränengangstenose ist ein häufiges Problem bei Neugeborenen und Säuglingen. Sie tritt auf, wenn der Tränenkanal, der die Tränenflüssigkeit vom Auge in die Nase leitet, verstopft ist. Die häufigste Ursache ist die Hasnersche Membran, eine dünne, membranartige Struktur am Ende des Tränennasenkanals. Die Symptome der Tränengangstenose können Tränenfluss, verklebte Augen und sogar Infektionen sein. Die Behandlung hängt von der Ursache und dem Schweregrad der Verstopfung ab. In den meisten Fällen kann die Tränengangstenose konservativ behandelt werden. Wenn die konservative Behandlung nicht erfolgreich ist, kann eine operative Behandlung erforderlich sein. Die Prognose der Tränengangstenose ist in den meisten Fällen gut.
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