Schwangerschaftscholestase: symptome, ursachen & behandlung

Schwangerschaftscholestase ist eine Erkrankung, die während der Schwangerschaft auftritt und den Gallenfluss im Zwölffingerdarm stört. Dadurch können sich Stoffwechselprodukte im Körper ansammeln, was zu verschiedenen Komplikationen führen kann, insbesondere für den Fötus. Glücklicherweise verschwindet die Schwangerschaftscholestase meist nach der Geburt, aber es ist wichtig, die Symptome zu kennen und sich frühzeitig behandeln zu lassen.

Was ist Schwangerschaftscholestase?

Schwangerschaftscholestase, auch bekannt als intrahepatische Cholestase der Schwangerschaft (ICP), ist eine Lebererkrankung, die während der Schwangerschaft auftritt. Die genaue Ursache ist unbekannt, aber es wird vermutet, dass sie durch eine Kombination aus hormonellen Veränderungen und genetischen Faktoren verursacht wird. Die Krankheit betrifft etwa 1-2% aller Schwangerschaften. Die Symptome verschwinden in der Regel nach der Geburt, können aber in späteren Schwangerschaften wieder auftreten.

Symptome der Schwangerschaftscholestase

Das häufigste Symptom der Schwangerschaftscholestase ist intensiver Juckreiz, der meist im zweiten oder dritten Trimester der Schwangerschaft beginnt. Der Juckreiz kann an Händen und Füßen beginnen und sich dann auf den ganzen Körper ausbreiten. Er tritt oft nachts verstärkt auf und kann so stark sein, dass er den Schlaf stört.

Weitere Symptome können sein:

• Gelbliche Verfärbung der Haut und der Augen (Gelbsucht)
• Dunkler Urin
• Übelkeit und Erbrechen
• Müdigkeit
• Lebervergrößerung

Wenn Sie diese Symptome bemerken, sollten Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung können helfen, Komplikationen für Sie und Ihr ungeborenes Kind zu vermeiden.

Ursachen der Schwangerschaftscholestase

Die genaue Ursache der Schwangerschaftscholestase ist nicht vollständig geklärt, aber es wird vermutet, dass eine Kombination aus folgenden Faktoren eine Rolle spielt:

• Hormonelle Veränderungen : Während der Schwangerschaft werden die Hormone Östrogen und Progesteron in großen Mengen produziert. Diese Hormone können den Gallenfluss verlangsamen und so zur Ansammlung von Gallensäuren in der Leber führen.
• Genetische Veranlagung : Einige Frauen haben eine genetische Veranlagung, die sie anfälliger für Schwangerschaftscholestase macht.
• Andere Faktoren : Einige Studien deuten darauf hin, dass auch Faktoren wie Mehrlingsschwangerschaft, Übergewicht und bestimmte Medikamente das Risiko für Schwangerschaftscholestase erhöhen können.

Diagnose der Schwangerschaftscholestase

Ihr Arzt wird Ihnen Fragen zu Ihren Symptomen stellen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Um die Diagnose zu bestätigen, wird er in der Regel Blut- und Urinuntersuchungen durchführen. Diese Tests können helfen, die Konzentration von Gallensäuren im Blut und die Leberfunktion zu beurteilen.

In einigen Fällen kann eine Ultraschalluntersuchung der Leber durchgeführt werden, um die Größe und Struktur der Leber zu beurteilen.

Behandlung der Schwangerschaftscholestase

Die Behandlung der Schwangerschaftscholestase zielt darauf ab, die Symptome zu lindern und Komplikationen für Mutter und Kind zu vermeiden. Die Behandlung kann Folgendes umfassen:

• Medikamente : Um den Juckreiz zu lindern, können Medikamente wie Cholestyramin, Antihistaminika oder Ursodeoxycholsäure verschrieben werden.
• Vitamin K : Um das Risiko von Blutungen zu reduzieren, kann Vitamin K verabreicht werden.
• Überwachung des Fötus : Die Entwicklung des Fötus wird durch regelmäßige Ultraschalluntersuchungen und CTG-Überwachung (Kardiotokographie) überwacht.
• Frühzeitige Entbindung : In einigen Fällen kann eine frühzeitige Entbindung empfohlen werden, wenn die Schwangerschaftscholestase schwerwiegend ist oder Komplikationen für den Fötus auftreten.

Schwangerschaftscholestase nach der Geburt

Die Schwangerschaftscholestase verschwindet in der Regel innerhalb weniger Wochen nach der Geburt. Die Symptome sollten sich innerhalb von 1-3 Wochen nach der Entbindung verbessern. Allerdings können bei einigen Frauen die Symptome länger anhalten.

Wenn Sie nach der Geburt weiterhin Juckreiz oder andere Symptome haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.

Risiken der Schwangerschaftscholestase

Schwangerschaftscholestase kann sowohl für die Mutter als auch für das ungeborene Kind Risiken bergen. Die Risiken für die Mutter sind in der Regel gering, aber für das Kind können sie schwerwiegender sein.

Risiken für das ungeborene Kind:

• Frühgeburt : Schwangerschaftscholestase kann das Risiko einer Frühgeburt erhöhen.
• Totgeburt : In seltenen Fällen kann Schwangerschaftscholestase zu einer Totgeburt führen.
• Mekoniumaspirationssyndrom : Schwangerschaftscholestase kann dazu führen, dass der Fötus vor der Geburt Mekonium (Stuhlgang) in die Fruchtblase abgibt. Wenn das Kind das Mekonium einatmet, kann dies zu Atemproblemen führen.
• Andere Komplikationen : Schwangerschaftscholestase kann auch zu anderen Komplikationen führen, wie z. B. Einer Schädigung der Leber des Fötus.

Schwangerschaftscholestase und zukünftige Schwangerschaften

Wenn Sie in einer Schwangerschaft Schwangerschaftscholestase hatten, besteht ein erhöhtes Risiko, dass sie in zukünftigen Schwangerschaften wieder auftritt. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt über Ihre Krankengeschichte informieren, damit er Sie während der Schwangerschaft sorgfältig überwachen kann.

Kann Schwangerschaftscholestase verhindert werden?

Es gibt keine bewährten Methoden, um Schwangerschaftscholestase zu verhindern. Allerdings kann eine gesunde Ernährung und ein gesundes Gewicht das Risiko reduzieren.

Wie lange dauert es, bis die Schwangerschaftscholestase nach der Geburt verschwindet?

Die Symptome der Schwangerschaftscholestase verschwinden in der Regel innerhalb von 1-3 Wochen nach der Geburt. Bei einigen Frauen kann es jedoch länger dauern.

Was passiert, wenn die Schwangerschaftscholestase nicht behandelt wird?

Wenn Schwangerschaftscholestase nicht behandelt wird, kann dies zu Komplikationen für Mutter und Kind führen. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie Symptome haben, damit Sie eine angemessene Behandlung erhalten.

Kann Schwangerschaftscholestase zu Leberversagen führen?

In seltenen Fällen kann Schwangerschaftscholestase zu Leberversagen führen, aber dies ist sehr selten.

Kann Schwangerschaftscholestase zu Langzeitfolgen führen?

Die meisten Frauen erholen sich vollständig von Schwangerschaftscholestase. Es gibt jedoch einige Fälle, in denen die Krankheit zu Langzeitfolgen wie einer leichten Leberfunktionsstörung führen kann.

Zusammenfassung

Schwangerschaftscholestase ist eine Erkrankung, die während der Schwangerschaft auftritt und den Gallenfluss im Zwölffingerdarm stört. Die Symptome verschwinden meist nach der Geburt, aber es ist wichtig, die Symptome zu kennen und sich frühzeitig behandeln zu lassen, um Komplikationen für Mutter und Kind zu vermeiden.

Wenn Sie schwanger sind und Symptome einer Schwangerschaftscholestase bemerken, sollten Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen.

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