Juckreiz, Brennen, Rötung und Ausfluss sind häufige Beschwerden, die Kindergynäkologen in ihren Praxen sehen. Doch nicht jede Reizung der Scheide ist ein Zeichen für eine Infektion. Vor allem bei kleinen Mädchen zwischen dem und Lebensjahr kommen Pilzinfektionen als Ursache für diese Beschwerden so gut wie nicht vor. Oft handelt es sich um harmlosere Ursachen wie unspezifische Vulvareizungen, Verklebungen der Vulvaränder oder sogar Fremdkörper. In diesem Artikel erklären wir die verschiedenen Ursachen für Scheidenpilz bei Kindern, wie man die Symptome erkennt und welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt.
Unspezifische Vulvareizung: Die häufigste Ursache
Die häufigste Diagnose bei Kindern mit Scheidenbeschwerden ist die unspezifische Vulvareizung, auch bekannt als Vulvovaginitis. Diese Erkrankung ist nicht infektiös und tritt meist durch ungünstige Hygiene oder eine falsche Miktionshaltung auf.
Symptome der unspezifischen Vulvareizung
- Leichter Juckreiz oder Brennen
- Mäßiger, grünlicher Ausfluss mit geringem Geruch
- Leichte Schmerzen beim Wasserlassen
Ursachen der unspezifischen Vulvareizung
- Falsche Miktionshaltung: Mädchen sitzen oft falsch auf der Toilette, wodurch Urin in die Scheide gelangt.
- Schlechte Hygiene: Ungenügende Reinigung der Vulva kann zu einer Ansammlung von Bakterien und Schweiß führen.
- Reizung durch Seife oder Badezusätze: Aggressive Seifen oder Badezusätze können die empfindliche Haut der Vulva reizen.
Behandlung der unspezifischen Vulvareizung
Die Behandlung der unspezifischen Vulvareizung ist in der Regel einfach und umfasst folgende Maßnahmen:
- Verbesserung der Hygiene: Die Vulva sollte einmal täglich mit einer milden, kindgerechten Seife oder Waschlotion gereinigt werden.
- Richtige Miktionshaltung: Mädchen sollten lernen, aufrecht und mit weit gespreizten Beinen auf der Toilette zu sitzen.
- Wundsalbe: In einigen Fällen kann eine Wundsalbe ohne Zinkanteil angewendet werden, um die Haut zu beruhigen.
- Keine Antibiotika: Antibiotika sind bei einer unspezifischen Vulvareizung nicht notwendig, da es sich nicht um eine bakterielle Infektion handelt.
Verklebung der Vulvaränder: Eine häufige Folge von Vulvareizungen
Verklebungen der Vulvaränder, auch bekannt als Vulvasynechie oder Labiensynechie, sind bei kleinen Mädchen ein häufiger Befund. Die Verklebung entsteht durch wiederholte Reizungen der Haut im feuchtwarmen Windelmilieu oder durch mangelnde oder übertriebene Hygiene.
Symptome der Verklebung der Vulvaränder
- Gefühl, dass immer Urin austritt
- Der Slip ist ständig feucht
- Schwierigkeiten beim Wasserlassen
- In einigen Fällen können rezidivierende Harnwegsinfektionen auftreten.
Ursachen der Verklebung der Vulvaränder
- Wiederholte Vulvareizungen: Ungünstige Hygiene, falsche Miktionshaltung oder Reizungen durch Seife oder Feuchttücher können zu wiederholten Reizungen der Vulva führen.
- Feuchtwarmes Windelmilieu: Das feuchtwarme Windelmilieu kann die Haut reizen und zu Verklebungen führen.
Behandlung der Verklebung der Vulvaränder
Die meisten Verklebungen sind beschwerdefrei und bedürfen keiner Therapie. Mit der Östrogenisierung ab der Präpubertät eröffnen sie sich in der Regel spontan. In einigen Fällen kann eine Behandlung notwendig sein, insbesondere bei Harnträufeln oder rezidivierenden Harnwegsinfektionen.
- Verbesserung der Hygiene: Richtige Miktionshaltung, Weglassen von reizenden Substanzen wie Feuchttüchern und vorsichtiges Abputzen mit weichem Toilettenpapier sind wichtig.
- Estriolsalbe: Bei Harnträufeln oder rezidivierenden Harnwegsinfektionen kann eine Lösung der Verklebung mit Estriolsalbe erfolgen. Die Salbe wird mit einem Q-Tipp unter leichtem Druck auf die dünne Raphe aufgetragen.
Es ist wichtig zu beachten, dass bei Verklebungen der Vulvaränder eine hohe Rezidivgefahr besteht, insbesondere bis zur Präpubertät. Regelmäßige Kontrollen beim Kindergynäkologen sind daher wichtig.
Vulvovaginitis durch vaginalen Fremdkörper
Kleine Kinder neigen dazu, sich kleine Gegenstände in Körperöffnungen zu stecken, so auch in die Scheide. Diese Fremdkörper können zu einer Entzündung der Scheide führen, die als Vulvovaginitis bezeichnet wird.
Symptome der Vulvovaginitis durch vaginalen Fremdkörper
- Anhaltender oder rezidivierender übelriechender Ausfluss
- Zunehmendes Krankheitsgefühl
- Rötung der Vulva
- Eitriger bis bräunlicher Ausfluss aus der Scheide
Ursachen der Vulvovaginitis durch vaginalen Fremdkörper
- Fremdkörper in der Scheide: Kleine Gegenstände wie Toilettenpapier, Murmeln, Bohnen oder Büroklammern können in die Scheide gelangen.
Behandlung der Vulvovaginitis durch vaginalen Fremdkörper
Die Behandlung der Vulvovaginitis durch vaginalen Fremdkörper umfasst die Entfernung des Fremdkörpers und eine vaginale Spülung. Diese Behandlung sollte von einem erfahrenen Arzt durchgeführt werden.
Vulvovaginitis bei Madenwürmern
Madenwürmer sind kleine, weiße Würmer, die im Darm leben. Sie können zu Juckreiz im Analbereich führen und in seltenen Fällen auch zu einer Entzündung der Scheide, der sogenannten Vulvovaginitis.
Symptome der Vulvovaginitis bei Madenwürmern
- Nächtlicher Juckreiz um das After
- Nächtliches Aufwachen mit Weinen und Schmerzen in der Scheide
- Gelegentliche leichte Rötung des Afters
- Kratzspuren
Ursachen der Vulvovaginitis bei Madenwürmern
- Madenwurminfektion: Madenwürmer können im Darm leben und zu Juckreiz im Analbereich führen. Durch Kratzen können die Würmer oder ihre Eier auf die Finger gelangen und so in die Scheide gelangen.
Behandlung der Vulvovaginitis bei Madenwürmern
Die Behandlung der Vulvovaginitis bei Madenwürmern umfasst die Gabe eines Wurmmittels. Die Behandlung sollte von einem Arzt verordnet werden.
Lichen Sclerosus: Eine chronische Hauterkrankung
Lichen Sclerosus ist eine chronisch entzündliche Hauterkrankung, die vor allem im Vulva- und Analbereich auftreten kann. Sie kann zu starkem Juckreiz, Schmerzen und Blutungen führen.
Symptome des Lichen Sclerosus
- Starker Juckreiz, insbesondere in der Nacht
- Brennen beim Wasserlassen
- Schmerzen beim Stuhlgang
- Blutspuren im Slip
- Weiße, rissige Haut um die Vulva und den Anus
- Glänzende Hautrötung mit weißlichen Flecken um die Klitoris oder die kleinen Schamlippen
- Einrisse, Einblutungen und Verhärtung der Haut
Ursachen des Lichen Sclerosus
Die genaue Ursache des Lichen Sclerosus ist unbekannt. Es wird vermutet, dass es sich um eine Autoimmunerkrankung handelt, bei der das eigene Immunsystem die Haut angreift. Eine genetische Veranlagung spielt ebenfalls eine Rolle.
Behandlung des Lichen Sclerosus
Lichen Sclerosus muss behandelt werden, um ein Fortschreiten der Erkrankung zu verhindern. Die Behandlung erfolgt mit lokal applizierten Kortisonsalben oder Calcineurinantagonisten, wenn Kortison nicht vertragen wird.
Eine heilende Behandlung ist derzeit nicht möglich. Die Behandlung zielt darauf ab, die Symptome zu lindern und das Fortschreiten der Erkrankung zu stoppen. Regelmäßige Kontrollen beim Kindergynäkologen sind wichtig, um die Erkrankung zu überwachen und die Therapie anzupassen.
Häufig gestellte Fragen
Was ist der Unterschied zwischen Scheidenpilz und einer unspezifischen Vulvareizung?
Scheidenpilz wird durch einen Pilz verursacht, während eine unspezifische Vulvareizung durch ungünstige Hygiene oder eine falsche Miktionshaltung entsteht. Pilzinfektionen kommen bei Kindern selten vor, insbesondere im Alter zwischen 3 und 9 Jahren. Bei Mädchen in diesem Alter ist die unspezifische Vulvareizung die häufigste Ursache für Scheidenbeschwerden.
Was kann ich tun, um einer Vulvareizung bei meinem Kind vorzubeugen?
Eine gute Hygiene ist wichtig, um einer Vulvareizung vorzubeugen. Reinigen Sie die Vulva Ihres Kindes einmal täglich mit einer milden, kindgerechten Seife oder Waschlotion. Achten Sie darauf, dass Ihr Kind richtig auf der Toilette sitzt. Lassen Sie Ihr Kind keine aggressiven Seifen oder Badezusätze verwenden, die die Haut reizen können.
Wann sollte ich mit meinem Kind zum Arzt gehen?
Wenn Ihr Kind anhaltenden Juckreiz, Brennen, Rötung oder Ausfluss hat, sollten Sie mit Ihrem Kind zum Arzt gehen. Auch bei starken Schmerzen beim Wasserlassen oder beim Stuhlgang sollten Sie einen Arzt aufsuchen.
Kann ich meinem Kind eine Vaginalcreme gegen Scheidenpilz geben?
Vaginalcremes gegen Scheidenpilz sollten nicht an Kindern angewendet werden. Die meisten Vaginalcremes sind für Erwachsene konzipiert und können bei Kindern zu Reizungen führen. Wenn Ihr Kind an Scheidenbeschwerden leidet, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um die richtige Behandlung zu erhalten.
Was ist Lichen Sclerosus?
Lichen Sclerosus ist eine chronische Hauterkrankung, die vor allem im Vulva- und Analbereich auftreten kann. Sie kann zu starkem Juckreiz, Schmerzen und Blutungen führen. Die genaue Ursache ist unbekannt, aber es wird vermutet, dass es sich um eine Autoimmunerkrankung handelt. Lichen Sclerosus muss behandelt werden, um ein Fortschreiten der Erkrankung zu verhindern.
Es ist wichtig zu beachten, dass die Informationen in diesem Artikel nur allgemeine Informationen darstellen und keine medizinische Beratung ersetzen. Wenn Ihr Kind an Scheidenbeschwerden leidet, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um die richtige Diagnose und Behandlung zu erhalten.
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