Scharlach bei säuglingen: symptome, ursachen & behandlung

Scharlach, auch bekannt als Scharlachfieber, ist eine bakterielle Infektion, die vor allem bei Kindern im Alter von 2 bis 10 Jahren auftritt. Die Krankheit ist hoch ansteckend und wird durch das Bakterium Streptococcus pyogenes verursacht. Diese Bakterien sind auch als ?-hämolysierende Streptokokken der Lancefield-Gruppe A bekannt und kommen häufig im Mund- und Rachenraum vor, ohne Krankheitssymptome zu verursachen.

Ursachen von Scharlach

Scharlach entsteht, wenn Streptococcus pyogenes -Bakterien in den Körper gelangen, meist durch Tröpfcheninfektion, z. B. Durch Husten oder Niesen einer infizierten Person. Die Bakterien vermehren sich im Rachen und produzieren ein Gift, das als Erythrogenes Toxin bekannt ist. Dieses Toxin führt zu den charakteristischen Symptomen von Scharlach, wie z. B. Einem roten Ausschlag und einer Halsschwellung.

Warum bekommen manche Kinder kein Scharlach?

Nicht alle Kinder, die mit Streptococcus pyogenes -Bakterien in Kontakt kommen, entwickeln Scharlach. Dies liegt daran, dass einige Menschen eine natürliche Immunität gegen das Erythrogenes Toxin haben.

• Immunität: Diejenigen, die bereits mit dem Scharlach-Toxin in Kontakt gekommen sind, haben oft eine Immunität dagegen entwickelt und werden die Krankheit nicht noch einmal bekommen.
• Bakteriophagen: Nicht alle Streptococcus pyogenes -Bakterien produzieren das Scharlach-Toxin. Nur diejenigen, die mit einem bestimmten Bakteriophagen (einem Virus) infiziert sind, können das Toxin produzieren.
• Serotypen: Es gibt verschiedene Serotypen (Varianten) von Streptococcus pyogenes und Bakteriophagen. Daher kann die Krankheit bei jedem Menschen wiederholt auftreten, bevor eine Immunität gegen alle Formen eintritt.

Nach Angaben des Robert Koch-Instituts sind im Winter bis zu ein Fünftel aller Menschen mit dem Erreger infiziert, ohne an Scharlach zu erkranken. Diese Menschen sind jedoch potenzielle Überträger der Krankheit.

Symptome von Scharlach bei Säuglingen

Die Symptome von Scharlach bei Säuglingen können sehr unterschiedlich sein. Einige Säuglinge zeigen nur leichte Symptome, während andere schwer krank werden können. Die häufigsten Symptome sind:

• Fieber: Hohes Fieber, das oft plötzlich einsetzt.
• Halsschmerzen: Schmerzen beim Schlucken, die durch eine rote und geschwollene Rachenentzündung verursacht werden.
• Ausschlag: Ein charakteristischer, roter Ausschlag, der sich über den ganzen Körper verteilt, außer im Gesicht. Der Ausschlag sieht oft wie ein Sonnenbrand aus und ist besonders stark in den Achselhöhlen, der Leiste und den Ellbogenbeugen.
• Zunge: Die Zunge ist zunächst weiß belegt, später rot und mit kleinen, roten Papillen bedeckt (Erdbeerzunge).
• Geschwollene Lymphknoten: Die Lymphknoten im Nacken sind geschwollen und druckempfindlich.
• Kopfschmerzen: Häufige Kopfschmerzen.
• Übelkeit und Erbrechen: Mögliche Übelkeit und Erbrechen.
• Müdigkeit: Allgemeines Krankheitsgefühl und Müdigkeit.

Die Symptome von Scharlach können innerhalb weniger Tage nach der Infektion auftreten. Wenn Sie vermuten, dass Ihr Säugling an Scharlach erkrankt ist, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen.

Diagnose von Scharlach

Ein Arzt kann Scharlach anhand der typischen Symptome diagnostizieren. Zusätzliche Tests können helfen, die Diagnose zu bestätigen, wie z. B.:

• Abstrich vom Rachen: Ein Abstrich vom Rachen kann verwendet werden, um das Streptococcus pyogenes -Bakterium zu identifizieren.
• Schnelltest: Ein Schnelltest kann innerhalb von Minuten Ergebnisse liefern, ob Streptococcus pyogenes vorhanden ist.

Behandlung von Scharlach

Scharlach wird in der Regel mit Antibiotika behandelt. Die gängigsten Antibiotika sind Penicillin und Amoxicillin. Antibiotika helfen, die Bakterien abzutöten und die Symptome zu lindern.

Es ist wichtig, die Antibiotika wie vom Arzt verordnet einzunehmen, auch wenn die Symptome bereits verschwunden sind. Andernfalls können die Bakterien resistent gegen das Antibiotikum werden.

Komplikationen von Scharlach

Scharlach kann zu verschiedenen Komplikationen führen, wenn es nicht behandelt wird. Die häufigsten Komplikationen sind:

• Ohrenentzündung: Eine Entzündung des Mittelohres, die zu Hörverlust führen kann.
• Sinusitis: Eine Entzündung der Nebenhöhlen, die zu Schmerzen und Druck im Gesicht führen kann.
• Rheumafieber: Eine seltene, aber schwerwiegende Komplikation, die das Herz, die Gelenke und das Gehirn betreffen kann.
• Nierenentzündung: Eine Entzündung der Nieren, die zu Blut im Urin und Schwellungen führen kann.
• Streptokokken-Toxik-Schock-Syndrom (STSS): Eine seltene, aber lebensbedrohliche Komplikation, die zu Organversagen führen kann.

Wenn Sie vermuten, dass Ihr Säugling an einer Komplikation von Scharlach leidet, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen.

Prävention von Scharlach

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, um Scharlach vorzubeugen:

• Händewaschen: Häufiges Händewaschen mit Seife und Wasser, insbesondere nach dem Kontakt mit einer erkrankten Person oder Gegenständen, die mit dem Erreger in Kontakt gekommen sind.
• Husten- und Nies-Etikette: Beim Husten oder Niesen Mund und Nase mit einem Taschentuch bedecken oder in die Armbeuge husten/niesen.
• Kontakt vermeiden: Kontakt mit erkrankten Personen vermeiden, insbesondere wenn sie Fieber haben oder einen Ausschlag zeigen.
• Impfung: Es gibt keine spezielle Impfung gegen Scharlach, aber die Impfung gegen Pneumokokken (eine andere bakterielle Infektion) kann das Risiko einer Scharlach-Erkrankung verringern.

Wie lange ist ein Säugling mit Scharlach ansteckend?

Ein Säugling mit Scharlach ist in der Regel 24 Stunden nach Beginn der Antibiotika-Behandlung nicht mehr ansteckend.

Muss ich mein Kind mit Scharlach von der Kita fernhalten?

Ja, Ihr Kind sollte bis 24 Stunden nach Beginn der Antibiotika-Behandlung von der Kita fernbleiben, um die Ausbreitung der Krankheit zu verhindern.

Kann Scharlach bei Säuglingen gefährlich sein?

Scharlach kann bei Säuglingen gefährlich sein, wenn es nicht behandelt wird. Die Krankheit kann zu verschiedenen Komplikationen führen, wie z. B. Einer Ohrenentzündung, einer Sinusitis oder einem Rheumafieber.

Was kann ich tun, um meinem Säugling mit Scharlach die Symptome zu lindern?

Sie können Ihrem Säugling mit Scharlach die Symptome lindern, indem Sie ihm viel Flüssigkeit geben, ihm Ruhe gönnen und ihm Schmerzmittel wie Paracetamol oder Ibuprofen verabreichen (nach Rücksprache mit Ihrem Arzt).

Was ist der Unterschied zwischen Scharlach und einer einfachen Halsschmerzen?

Der Hauptunterschied zwischen Scharlach und einer einfachen Halsschmerzen ist der Ausschlag. Scharlach verursacht einen charakteristischen, roten Ausschlag, der sich über den ganzen Körper verteilt.

Zusammenfassung

Scharlach ist eine bakterielle Infektion, die vor allem bei Kindern im Alter von 2 bis 10 Jahren auftritt. Die Krankheit ist hoch ansteckend und wird durch das Bakterium Streptococcus pyogenes verursacht. Die Symptome von Scharlach umfassen Fieber, Halsschmerzen, einen roten Ausschlag und eine geschwollene Zunge. Scharlach wird in der Regel mit Antibiotika behandelt. Es ist wichtig, die Antibiotika wie vom Arzt verordnet einzunehmen, auch wenn die Symptome bereits verschwunden sind.

Wenn Sie vermuten, dass Ihr Säugling an Scharlach erkrankt ist, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen.

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