Hypoxie bei geburt: symptome, ursachen & behandlung

Hypoxie bei der Geburt, auch bekannt als Geburtsasphyxie oder hypoxisch-ischämische Enzephalopathie (HIE), ist eine schwere Erkrankung, die auftritt, wenn das Gehirn eines Babys vor, während oder kurz nach der Geburt nicht genügend Sauerstoff erhält. Dies kann zu einer Reihe von neurologischen Problemen führen, die von milden Entwicklungsverzögerungen bis hin zu schweren Behinderungen reichen.

Was ist Hypoxie bei der Geburt?

Hypoxie bei der Geburt ist eine Form von Hirnschädigung, die durch Sauerstoffmangel im Gehirn vor oder kurz nach der Geburt verursacht wird. Sie betrifft das zentrale Nervensystem. Babys, die mit HIE geboren werden, können neurologische oder Entwicklungsprobleme haben.

Ursachen für Hypoxie bei der Geburt

HIE tritt auf, wenn das Gehirn eines Babys vor oder kurz nach der Geburt nicht genügend Sauerstoff erhält. Je länger das Gehirn eines Babys ohne Sauerstoff ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass HIE auftritt. Viele Faktoren können zu HIE führen, wie z. B. Probleme während der Wehen und der Geburt. Oft ist die genaue Ursache für HIE unbekannt.

• Sehr niedriger oder hoher Blutdruck bei der Mutter
• Herzprobleme beim Baby
• Probleme mit der Gebärmutter oder Plazenta
• Probleme während der Wehen und der Geburt, wie z. B. Eine Verletzung durch die Nabelschnur
• Notkaiserschnitt
• Mangelnde Durchblutung des Gehirns des Babys während der Geburt
• Schlechte Sauerstoffversorgung während der Schwangerschaft
• Trauma
• Fetalem Schlaganfall , der aus verschiedenen Gründen auftreten kann, wie z. B. Dem Blutdruck der schwangeren Mutter, einer Beckeninfektion oder einer beeinträchtigten Blutversorgung in der Plazenta

Symptome von Hypoxie bei der Geburt

Die Symptome von HIE können von Baby zu Baby unterschiedlich sein. Sie hängen davon ab, welcher Teil des Gehirns des Babys geschädigt ist. Die Symptome können von leicht bis schwer reichen. Sie können Folgendes umfassen:

• Ungewöhnlicher Wachzustand , wie z. B. Sehr aufmerksam oder sehr energiearm
• Atembeschwerden
• Nicht essen
• Hörprobleme
• Krämpfe oder andere neurologische Probleme
• Muskel- oder Reflexprobleme
• Langsame Herzfrequenz
• Organversagen

In schweren Fällen kann ein Baby Wachstums- oder Entwicklungsverzögerungen aufweisen. Es kann auch eine Cerebralparese oder eine geistige Behinderung haben. Die Schwere dieser Symptome ist möglicherweise erst im Alter von 3 bis 4 Jahren erkennbar.

Die Symptome von HIE können anderen Gesundheitszuständen ähneln. Stellen Sie sicher, dass Ihr Kind einen Arzt aufsucht, um eine Diagnose zu erhalten.

Diagnose von Hypoxie bei der Geburt

In vielen Fällen vermuten Ärzte HIE bei einem Neugeborenen kurz nach der Geburt. Die Diagnose basiert oft auf den Symptomen des Kindes, wie z. B. Krampfanfällen, und allen Problemen, die während der Wehen und der Geburt aufgetreten sind. Um die Diagnose zu bestätigen, können Ärzte einen oder mehrere der folgenden Tests verwenden:

• Blutuntersuchungen . Diese werden verwendet, um die Sauerstoffmenge im Blut zu überprüfen. Sie können auch die Werte von Elektrolyten, Enzymen, bestimmten Nährstoffen wie Kalzium und anderen Bestandteilen des Blutes zeigen, die bei der Diagnose helfen können.
• Untersuchungen der Nabelschnur oder Plazenta . Die Untersuchung des Blutes aus der Nabelschnur oder die Untersuchung der Plazenta kann helfen, die Ursache für HIE herauszufinden.
• Lumbalpunktion . Bei diesem Test wird eine lange Nadel in den unteren Rücken eingeführt, um eine Probe der Rückenmarksflüssigkeit zu entnehmen. Die Flüssigkeit wird dann auf eine Infektion untersucht.
• Ultraschall des Kopfes . Dieser Test kann zeigen, ob ein Baby Blutungen oder eine Flüssigkeitsansammlung im Gehirn hat.
• Elektroenzephalographie (EEG) . Dieser Test prüft die elektrische Aktivität des Gehirns. Er wird am ersten Lebenstag durchgeführt.
• MRT des Gehirns . Dieser Test kann zeigen, wo Teile des Gehirns geschädigt wurden. Er wird oft im Alter von 4 bis 7 Tagen durchgeführt.

In einigen Fällen wird ein Kind erst später im Leben mit HIE diagnostiziert. Dies kann geschehen, wenn die Symptome leicht sind und nicht direkt nach der Geburt auftreten. Wenn ein Kind wächst, kann es beginnen, Probleme mit der Motorik oder Entwicklungsverzögerungen zu haben. Um HIE zu diagnostizieren, wird der Arzt Ihres Kindes nach den Symptomen und der Krankengeschichte Ihres Kindes fragen. Er wird Ihrem Kind eine körperliche Untersuchung durchführen.

Behandlung von Hypoxie bei der Geburt

Die Behandlung hängt von den Symptomen, dem Alter und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Babys ab. Sie hängt auch davon ab, wie schwer die Erkrankung ist. Wenn HIE bei der Geburt vermutet wird, kann ein Neugeborenes Folgendes erhalten:

• Therapeutische Hypothermie . Diese Behandlung wird bei mittelschwerem bis schwerem HIE angewendet. Sie muss innerhalb der ersten 6 Stunden nach der Geburt verabreicht werden. Dabei senkt ein Kühlsystem die Körpertemperatur des Kindes auf 33°C bis 35°C für bis zu 72 Stunden. Dies kann die Überlebenschancen des Kindes verbessern. Es kann auch das Risiko für Entwicklungsprobleme oder Behinderungen im späteren Leben verringern.
• Unterstützende Pflege . Ein Baby benötigt möglicherweise Sauerstoff oder ein Beatmungsgerät, um zu atmen. Es können auch Medikamente verabreicht werden, um Krampfanfälle und andere Gesundheitsprobleme zu behandeln.

Sprechen Sie mit den behandelnden Ärzten Ihres Babys über die Risiken, Vorteile und möglichen Nebenwirkungen aller Behandlungen.

Mögliche Komplikationen von Hypoxie bei der Geburt

Mögliche Komplikationen können von Kind zu Kind unterschiedlich sein. Sie hängen davon ab, wie schwer die HIE ist. Sie können Folgendes umfassen:

• Lernschwierigkeiten
• Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung
• Epilepsie
• Cerebralparese
• Andere Entwicklungsstörungen

Wie kann ich Hypoxie bei der Geburt vorbeugen?

Sie können dazu beitragen, HIE bei Ihrem Baby zu verhindern, indem Sie das Risiko für Asphyxie (Sauerstoffmangel) während der Schwangerschaft und Geburt verringern. Sie können dieses Risiko möglicherweise senken, indem Sie Folgendes tun:

• Seien Sie vor und während der Schwangerschaft so gesund wie möglich.
• Holen Sie sich frühzeitig und regelmäßig pränatale Vorsorge.
• Rauchen Sie nicht, trinken Sie keinen Alkohol und nehmen Sie keine illegalen Drogen während der Schwangerschaft ein.
• Lassen Sie sich gegen bestimmte Krankheiten impfen, die ein sich entwickelndes Baby schädigen können.

Wie kann ich meinem Kind helfen, mit Hypoxie bei der Geburt zu leben?

Wenn Ihr Kind wächst, muss es regelmäßig seinen Arzt aufsuchen, um auf Probleme zu überprüfen. Es können dann weitere Behandlungen durchgeführt werden, um Ihrem Kind bei der Bewältigung der Symptome von HIE zu helfen. Ihr Kind benötigt möglicherweise auch Physiotherapie und Ergotherapie, wenn die Symptome eine Cerebralparese oder andere Erkrankungen verursachen.

Wann sollte ich den Arzt meines Kindes anrufen?

Rufen Sie sofort den Arzt Ihres Kindes an, wenn Ihr Kind Folgendes hat:

• Symptome, die nicht besser werden oder sich verschlimmern
• Neue Symptome

Häufig gestellte Fragen

Was sind die ersten Anzeichen von Hypoxie bei Neugeborenen?

Eines der frühesten Anzeichen dafür, dass ein Baby Atembeschwerden hat, ist eine unregelmäßige oder unregelmäßige Herzfrequenz. Ärzte sollten die fetale Herzfrequenz sowohl während als auch nach der Geburt genau überwachen, um sicherzustellen, dass das Neugeborene ausreichend Sauerstoff erhält.

Wie wird die fetale Herzfrequenz überwacht?

Es gibt zwei Möglichkeiten, die fetale Herzfrequenz zu überwachen: intern und extern.

Die externe Überwachung kann mit einem Doppler-Ultraschallgerät durchgeführt werden. Für eine kontinuierliche Überwachung kann der Arzt einen Ultraschallsensor (genannt wandler ) am Bauch der Mutter anbringen. Dieser Sensor sendet die Geräusche des Herzens des Babys an einen Computer, wo die Frequenz und das Muster auf einem Bildschirm angezeigt oder auf Papier ausgedruckt werden.

Die interne Überwachung kann durchgeführt werden, indem ein dünner Draht (eine Elektrode) an der Kopfhaut des Babys befestigt wird. Der Draht verläuft vom Baby durch den Muttermund und dann zu einem Monitor. Diese Methode liefert zuverlässigere Messwerte als die externe Überwachung, kann aber nur angewendet werden, wenn die Fruchtblase geplatzt ist und der Muttermund geöffnet ist.

Was sind häufige Faktoren, die Hypoxie verursachen?

Es gibt viele Gründe, warum ein Baby vor, während oder nach der Geburt nicht genügend Sauerstoff erhält. Häufige Faktoren können sein:

• Plazentaablösung
• Gebärmutterruptur
• Kompression der Nabelschnur
• Nabelschnurknoten
• Vorfall der Nabelschnur
• Niedriger Blutdruck der Mutter
• Niedriger Sauerstoffgehalt im Blut der Mutter

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Hypoxie bei Neugeborenen?

Säuglinge, die während der Wehen oder der Geburt Sauerstoffmangel erleiden, können mehrere Behandlungen erhalten, um die Schäden am sich entwickelnden Gehirn des Babys zu minimieren.

Therapeutische Hypothermie oder Gehirnkühlung ist eine der häufigsten Behandlungen für Hypoxie. Diese Art der Therapie hilft, die Ergebnisse zu verbessern, indem die Gehirn- und Körpertemperatur des Säuglings gesenkt wird, wodurch die chemischen Prozesse des Gehirns verändert und das Risiko des Säuglings, dauerhafte Hirnschäden zu erleiden, verringert wird.

Weitere Behandlungen für hypoxische Hirnverletzungen bei der Geburt können die Verabreichung von Blutdruckmedikamenten, maschinell unterstützte Atmung, Dialyse, Herzklappen, Atembäder und Krampflösende Medikamente umfassen.

Zusammenfassung

Das erste Anzeichen von Hypoxie ist oft ein unregelmäßiger Herzschlag. Ein unregelmäßiger Schlag oder Verlangsamungen des Herzens können ein Zeichen für Sauerstoffmangel sein. Mangelnde Bewegung kann ebenfalls ein Zeichen für Hypoxie sein. Medizinische Fachkräfte sollten immer mögliche Anzeichen von Hypoxie sorgfältig überwachen, da Sauerstoffmangel zu schweren und dauerhaften Geburtsverletzungen führen kann, darunter HIE und Cerebralparese.

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