Für die meisten Menschen hat Herpes während der Schwangerschaft keinen Einfluss auf die Schwangerschaft oder die Gesundheit des Fötus. Ein Herpesausbruch kurz vor der Geburt erhöht jedoch die Wahrscheinlichkeit, dass das Virus auf das Baby übertragen wird. Herpes ist eine orale oder genitale Infektion, die durch das Herpes-simplex-Virus (HSV) verursacht wird. Menschen mit Herpes können die Infektion während der Geburt auf ein Baby übertragen, was gefährlich sein kann.
Was ist Herpes?
HSV, das Virus, das Herpes verursacht, hat zwei Kategorien:
- HSV-1: Diese Art von HSV verursacht Läsionen um den Mund, die als Herpesbläschen bekannt sind. Menschen verbreiten diese durch oralen Kontakt. Es kann auch zu Genitalbläschen führen, wenn sich jemand durch Oralsex ansteckt.
- HSV-2: Dieser HSV-Subtyp tritt normalerweise im Genitalbereich auf, kann aber auch orale Geschwüre verursachen. Menschen übertragen ihn in der Regel durch sexuellen Kontakt. Sobald eine Person das HSV-Virus hat, wird sie immer Herpes haben. Es kann lange Zeit im Körper ruhen, bevor es wieder auftritt.
Weitere Informationen über Herpes finden Sie hier .
Risiken von HSV während der Schwangerschaft
Obwohl selten, können Babys während der Geburt Herpes bekommen. Ärzte nennen dies Neugeborenen-Herpes. Die WHO schätzt, dass es weltweit bei 10 von 100.000 Geburten vorkommt. Neugeborenen-Herpes kann zu schweren Komplikationen führen, darunter Hirnschäden, Augenprobleme oder sogar den Tod des Säuglings.
Das Risiko für Neugeborenen-Herpes ist am höchsten, wenn eine Schwangere im dritten Trimester ihrer Schwangerschaft HSV bekommt. Das Risiko ist auch höher, wenn eine Schwangere um die Zeit der Geburt einen Ausbruch hat. Bei einer natürlichen Geburt kann ein Baby während der Passage durch den Gebärmutterhals und den Geburtskanal mit dem Virus in Kontakt kommen.
Das Risiko für Neugeborenen-Herpes ist geringer, wenn eine Person Herpes vor oder zu Beginn der Schwangerschaft entwickelt. Der Körper hat dann genügend Zeit, schützende Antikörper zu produzieren, die die Schwangere über die Plazenta an das Kind weitergibt.
Schwangere sollten sexuellen Kontakt mit einer Person mit Genitalherpes vermeiden oder ein Kondom verwenden, um das Risiko der Übertragung zu minimieren. Sie sollten auch keinen Oralsex mit einer Person haben, die Herpesbläschen hat. Eine Infektion kann immer noch durch Kontakt mit Bereichen auftreten, die ein Kondom nicht bedeckt.
Diagnose
Die Preventive Services Task Force empfiehlt nicht, dass alle Schwangeren auf Herpes untersucht werden. Menschen können jedoch einen Test anfordern. Gründe, warum eine Person einen Herpes-Test benötigt, sind unter anderem sexueller Kontakt mit einer Person, die die Infektion hat, oder das Auftreten von Symptomen, die mit Herpes übereinstimmen.
Tests auf Herpes
- Abstrichtest: Ein medizinisches Fachpersonal entnimmt mit einem Abstrich Flüssigkeit und Zellen aus einem Herpesgeschwür.
- Bluttest: Ein medizinisches Fachpersonal entnimmt mit einer Nadel eine Blutprobe. Experten untersuchen die Probe im Labor auf Anzeichen des Virus oder von Antikörpern.
- Lumbalpunktion: Dabei wird mit einer langen, dünnen Nadel eine Probe der Flüssigkeit zwischen zwei Wirbeln der Wirbelsäule entnommen. Ein Arzt wird diesen Test nur anordnen, wenn er vermutet, dass eine Person eine Infektion im Rückenmark oder im Gehirn hat.
Symptome
Sowohl oraler Herpes als auch Genitalherpes können asymptomatisch sein, d. H. Eine Person mit der Infektion hat keine Symptome. Wenn Symptome auftreten, können diese Folgendes umfassen:
- Kribbeln, Jucken oder Brennen, bevor Geschwüre auftreten
- Schmerzhafte Bläschen, die platzen und verkrustet werden und sich zu Geschwüren entwickeln
- Grippeähnliche Symptome wie Fieber, Gliederschmerzen und geschwollene Lymphknoten
Eine Schwangere, die diese Symptome verspürt, kann einen Arzt bitten, sie auf eine HSV-Infektion zu testen.
Wie man Herpes während der Schwangerschaft behandelt
Antivirale Medikamente sind die erste Verteidigungslinie gegen Herpes während der Schwangerschaft. Medikamente wie Aciclovir, Famciclovir und Valaciclovir können die Schwere und Häufigkeit der Symptome verringern. Ärzte können antivirale Medikamente verschreiben, die eine Person ab der 3Schwangerschaftswoche bis zur Geburt täglich einnehmen kann. Dies kann einen Ausbruch kurz vor der Geburt verhindern und den Bedarf an einem Kaiserschnitt reduzieren.
Laut einem Artikel aus dem Jahr 2018 mussten von 100 Personen, die ab der 3Schwangerschaftswoche vorbeugend Antivirale einnahmen, nur vier einen Kaiserschnitt. Und von 100 Personen, die keine vorbeugenden Antivirale einnahmen, mussten 13 einen Kaiserschnitt.
Schwangere sollten auch versuchen, Auslöser zu vermeiden, die einen Herpesausbruch verursachen können, wie z. B. Stress und Müdigkeit.
Häufig gestellte Fragen
Wie können Sie Ihr Baby vor Herpes schützen?
Obwohl keine Methode die Verhinderung einer Infektion des Fötus oder Babys garantieren kann, kann eine Person das Risiko senken, indem sie:
- Antivirale Medikamente einnimmt, die ein Arzt gegen Ende der Schwangerschaft verschreibt
- Einen Kaiserschnitt durchführen lässt, wenn Ärzte ein hohes Risiko für eine Ansteckung des Babys während einer natürlichen Geburt sehen
- Das Stillen abbricht, wenn sie ein Geschwür auf oder um die Brustwarze bemerken, bis sie einen HSV-Test machen können
- Aktive Herpesbläschen abdeckt und ihre Hände regelmäßig wäscht
- Ein Baby nicht küsst, bis ein Herpesbläschen vollständig abgeheilt ist
Kann man mit Herpes eine gesunde Schwangerschaft haben?
Eine Person mit Herpes hat eine gute Chance, eine gesunde Schwangerschaft zu haben. Da Herpes monatelang oder jahrelang ruht, erleben einige Schwangere während ihrer Schwangerschaft möglicherweise keinen Ausbruch. Die meisten Menschen mit Herpes haben leichte Symptome, obwohl Erstinfektionen schwerwiegender sein können.
Kann man natürlich entbinden, wenn man Herpes hat?
Die meisten Menschen mit Herpes können eine vaginale Geburt haben. Ein Arzt kann kurz vor der Geburt die Haut auf Anzeichen von Herpes untersuchen. Wenn eine Person Anzeichen einer Infektion zeigt, können Ärzte einen Kaiserschnitt empfehlen, um das Risiko einer Übertragung der Infektion auf das Baby zu verringern. Kaiserschnitte senken dieses Risiko, indem sie das Baby durch einen Schnitt im Bauch und in der Gebärmutter entbinden. Dies verhindert, dass es sich im Geburtskanal mit dem Virus ansteckt.
Ausblick
Für die meisten Menschen hat Herpes während der Schwangerschaft keinen Einfluss auf die Schwangerschaft, die Geburt oder die Gesundheit des Fötus. Bei Personen, die im letzten Trimester eine Herpesinfektion entwickeln, wird das Virus in 30–50 von 100 Geburten auf ihren Fötus übertragen. Aus diesem Grund empfehlen Ärzte Kaiserschnitte, um das Infektionsrisiko zu senken.
Je länger eine Person das Virus in ihrem System hat, desto mehr Antikörper produziert ihr Körper. Dies kann dazu führen, dass Rezidive seltener auftreten. Menschen, die vor der Schwangerschaft oder in den ersten beiden Trimestern Herpes entwickeln, geben wahrscheinlich Antikörper über die Plazenta an einen Fötus weiter. Dies gibt ihnen einen kleinen Schutz vor dem Virus.
Wenn Sie Fragen zu Herpes und Schwangerschaft haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt.
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