Die Schwangerschaft ist eine wunderschöne und aufregende Zeit im Leben einer Frau, aber sie kann auch mit Risiken verbunden sein. Neben den normalen Schwangerschaftsbeschwerden können einige Krankheiten die Gesundheit der Mutter und des Kindes ernsthaft gefährden. In diesem Artikel werden wir uns mit einigen der häufigsten und gefährlichsten Krankheiten befassen, die während der Schwangerschaft auftreten können, und wie diese Krankheiten behandelt werden können.
Häufige und Gefährliche Krankheiten in der Schwangerschaft
Es gibt viele verschiedene Krankheiten, die während der Schwangerschaft auftreten können, einige sind harmlos, andere können jedoch zu schweren Komplikationen führen. Hier sind einige der häufigsten und gefährlichsten Krankheiten, die während der Schwangerschaft auftreten können:
Septischer Abort
Ein septischer Abort ist eine schwere Infektion des Uterus während oder kurz vor oder nach einem spontanen oder eingeleiteten Abort. Er ist ein gynäkologischer Notfall und kann lebensbedrohlich für die Mutter sein.
Die häufigsten Ursachen für einen septischen Abort sind:
- Unsterile Techniken bei der Ausräumung des Uterus nach einem Abort.
- Unvollständiger Abort, der aufgrund eines offenen Muttermundes sekundär infiziert wurde.
Typische Erreger sind Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Proteus vulgaris, hämolytische Streptokokken, Staphylokokken und einige anaerobe Erreger wie Clostridium perfringens. Ein oder mehrere Organismen können beteiligt sein.
Symptome und Zeichen des septischen Aborts
Symptome und Befunde eines septischen Aborts erscheinen typischerweise innerhalb von 24–48 Stunden nach dem Abort und ähneln denen einer Adnexitis (pelvic inflammatory disease, PID). Zu den Symptomen gehören:
- Schüttelfrost
- Fieber
- Vaginaler Ausfluss
- Zeichen einer Peritonitis
- Vaginale Blutung
- Muttermundseröffnung
- Abgang von Schwangerschaftsmaterial
Eine Perforation des Uterus während des Aborts verursacht in der Regel starke Becken- oder Bauchschmerzen. Es kann zum septischen Schock mit Hypothermie, Blutdruckabfall, Oligurie und Atemnot kommen.
Eine Sepsis durch C. Perfringens führt möglicherweise zu Thrombozytopenie, Ekchymosen und Befunden einer intravasalen Hämolyse (z. B. Anurie, Anämie, Ikterus, Hämoglobinurie, Hämosiderinurie).
Diagnose des septischen Aborts
Ein septischer Abort ist in der Regel klinisch erkennbar, in der Regel aufgrund von Symptomen und Anzeichen einer schweren Infektion bei Frauen, die schwanger sind oder kürzlich schwanger waren. Zur Diagnose werden folgende Untersuchungen durchgeführt:
- Vitalparameter und Untersuchung von Becken und Abdomen
- Blutkulturen zur Bestimmung der Antibiotikumtherapie
- Großes Blutbild und andere Tests zur Beurteilung des Patientenstatus
- Sonographie zur Überprüfung auf retinierte Schwangerschaftsprodukte als eine mögliche Ursache
Eine Uterusperforation sollte vermutet werden, wenn Frauen unerklärliche starke Bauchschmerzen und eine Peritonitis haben. Die Ultraschalluntersuchung ist für den Nachweis einer Perforation unempfindlich. Bei Verdacht auf einen septischen Abort werden aerobe und anaerobe Blutkulturen angelegt, um eine spezifische antibiotische Therapie festzulegen. Labortests sollten Differenzialblutbild, Leberwerte, Elektrolyt-Spiegel, Glukose, Blut-Harnstoff-Stickstoff und Kreatinin umfassen.
Behandlung des septischen Aborts
Die Behandlung des septischen Aborts umfasst die intravenöse Breitspektrumantibiotikatherapie, die sofort eingeleitet werden sollte. Bei der Auswahl der Antibiotika sollte berücksichtigt werden, dass die Infektionen polymikrobiell sind und die Behandlung grampositive, gramnegative und anaerobe Bakterien abdecken sollte. Ein typisches empirisches Antibiotikaregime ist Clindamycin 900 mg i.v. alle 8 Stunden plus Gentamicin 5 mg/kg i.v. 1-mal täglich mit oder ohne Ampicillin 2 g i.v. alle 4 Stunden. Alternativ dazu kann eine Kombination aus Ampicillin, Gentamycin und Metronidazol 500 mg IV alle 8 Stunden verwendet werden. Das Antibiotikaregime kann auf der Grundlage der Kulturergebnisse geändert werden.
Darüber hinaus sollte eine Uterusausschabung durchgeführt werden, sobald die Patientin stabil ist. Bei Patientinnen mit Blutungen oder Verdacht auf Uterusperforation oder Organschäden sind möglicherweise weitere bildgebende Verfahren (z. B. MRT) erforderlich.
Schwangerschaftsvergiftung (Präeklampsie/Eklampsie)
Die Schwangerschaftsvergiftung (Präeklampsie/Eklampsie) ist eine schwere Erkrankung, die nach der 20. Schwangerschaftswoche auftreten kann. Sie ist gekennzeichnet durch hohen Blutdruck und Protein im Urin. Im schlimmsten Fall kann es zu Krampfanfällen (Eklampsie) kommen.
Die Ursachen für die Schwangerschaftsvergiftung sind nicht vollständig geklärt, aber es wird vermutet, dass eine Fehlfunktion der Plazenta eine Rolle spielt. Die Krankheit kann zu verschiedenen Komplikationen führen, darunter:
- Frühgeburt
- Plazentainsuffizienz
- Wachstumseinschränkung des Fetus
- Gestationsdiabetes
- Nierenversagen
- Schlaganfall
- Tod der Mutter oder des Kindes
Symptome der Schwangerschaftsvergiftung
Die Symptome der Schwangerschaftsvergiftung können sehr unterschiedlich sein. Einige Frauen haben nur leichte Symptome, während andere schwere Symptome entwickeln. Zu den häufigsten Symptomen gehören:
- Hoher Blutdruck
- Protein im Urin
- Kopfschmerzen
- Sehstörungen
- Übelkeit und Erbrechen
- Schwellungen in den Händen und Füßen
- Schmerzen im Oberbauch
Diagnose der Schwangerschaftsvergiftung
Die Diagnose der Schwangerschaftsvergiftung wird anhand der Symptome und anhand von Blut- und Urintests gestellt. Der Arzt wird den Blutdruck messen und den Urin auf Protein untersuchen. Auch die Gewichtszunahme und die Schwellung der Hände und Füße werden berücksichtigt.
Behandlung der Schwangerschaftsvergiftung
Die Behandlung der Schwangerschaftsvergiftung hängt von der Schwere der Erkrankung ab. Leichte Fälle können mit Medikamenten zur Senkung des Blutdrucks behandelt werden. Schwere Fälle erfordern eine stationäre Behandlung und möglicherweise eine frühzeitige Entbindung. Die Behandlung zielt darauf ab, die Gesundheit der Mutter und des Kindes zu schützen und Komplikationen zu vermeiden.
Gestationsdiabetes
Gestationsdiabetes ist eine Art von Diabetes, die während der Schwangerschaft auftritt. Er tritt auf, wenn der Körper der schwangeren Frau nicht genug Insulin produziert, um den Blutzuckerspiegel zu regulieren.
Gestationsdiabetes kann zu verschiedenen Komplikationen führen, darunter:
- Frühgeburt
- Wachstumseinschränkung des Fetus
- Totgeburt
- Schwangerschaftsvergiftung
- Entwicklung von Typ-2-Diabetes nach der Schwangerschaft
Symptome von Gestationsdiabetes
Viele Frauen mit Gestationsdiabetes haben keine Symptome. Einige Frauen können jedoch folgende Symptome entwickeln:
- Häufiges Wasserlassen
- Starker Durst
- Unerklärlicher Gewichtsverlust
- Müdigkeit
- Unschärfe des Sehens
- Häufige Infektionen
- Langsame Wundheilung
Diagnose von Gestationsdiabetes
Gestationsdiabetes wird in der Regel durch einen Glukosetoleranztest (GTT) diagnostiziert. Dieser Test wird in der Regel zwischen der 2und 2Schwangerschaftswoche durchgeführt.
Behandlung von Gestationsdiabetes
Die Behandlung von Gestationsdiabetes zielt darauf ab, den Blutzuckerspiegel der schwangeren Frau zu kontrollieren. Dies kann durch eine gesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung und gegebenenfalls Insulintherapie erreicht werden. Die meisten Frauen mit Gestationsdiabetes können ihren Blutzuckerspiegel mit Ernährungsumstellung und Bewegung kontrollieren.
Infektionen
Infektionen können während der Schwangerschaft ein ernstes Problem darstellen, da sie sowohl für die Mutter als auch für das ungeborene Kind gefährlich sein können. Einige Infektionen, wie z. B. Röteln, Zytomegalie-Virus, Toxoplasmose und Listeriose, können zu Fehlgeburten, Totgeburten oder Geburtsfehlern führen. Andere Infektionen, wie z. B. Chlamydien, Gonorrhoe und Syphilis, können während der Geburt auf das Kind übertragen werden.
Es ist wichtig, dass schwangere Frauen sich gegen bestimmte Infektionen impfen lassen, wie z. B. Influenza, Pertussis und Hepatitis B. Es ist auch wichtig, dass schwangere Frauen sich vor dem Kontakt mit Personen schützen, die an einer ansteckenden Krankheit leiden, und dass sie Lebensmittel sorgfältig zubereiten und waschen.
Plazentainsuffizienz
Plazentainsuffizienz ist eine Erkrankung, bei der die Plazenta nicht in der Lage ist, das ungeborene Kind ausreichend mit Sauerstoff und Nährstoffen zu versorgen. Dies kann zu einer Wachstumsverzögerung des Fetus oder zu einer Frühgeburt führen.
Die Ursachen für die Plazentainsuffizienz sind nicht vollständig geklärt, aber es wird vermutet, dass Faktoren wie Bluthochdruck, Rauchen und Drogenkonsum eine Rolle spielen. Die Erkrankung kann zu verschiedenen Komplikationen führen, darunter:
- Wachstumseinschränkung des Fetus
- Frühgeburt
- Totgeburt
Symptome der Plazentainsuffizienz
Die Symptome der Plazentainsuffizienz können sehr unterschiedlich sein. Einige Frauen haben keine Symptome, während andere folgende Symptome entwickeln:
- Verminderte Kindsbewegungen
- Verzögertes Wachstum des Fetus
- Hoher Blutdruck
- Protein im Urin
Diagnose der Plazentainsuffizienz
Die Diagnose der Plazentainsuffizienz wird anhand der Symptome und anhand von Ultraschalluntersuchungen gestellt. Der Arzt wird das Wachstum des Fetus überwachen und die Blutversorgung der Plazenta beurteilen.
Behandlung der Plazentainsuffizienz
Die Behandlung der Plazentainsuffizienz hängt von der Schwere der Erkrankung ab. In einigen Fällen kann die Behandlung mit Medikamenten zur Verbesserung der Blutversorgung der Plazenta erfolgen. In schweren Fällen kann eine frühzeitige Entbindung erforderlich sein, um das Leben des Kindes zu schützen.
Häufige Fragen zu gefährlichen Krankheiten in der Schwangerschaft
Welche Krankheiten können während der Schwangerschaft zu einer Fehlgeburt führen?
Es gibt viele verschiedene Krankheiten, die während der Schwangerschaft zu einer Fehlgeburt führen können. Zu den häufigsten gehören:
- Chromosomenstörungen : Diese Störungen treten auf, wenn das ungeborene Kind die falsche Anzahl von Chromosomen hat. Chromosomenstörungen sind die häufigste Ursache für Fehlgeburten.
- Infektionen : Einige Infektionen, wie z. B. Röteln, Zytomegalie-Virus, Toxoplasmose und Listeriose , können zu Fehlgeburten führen.
- Autoimmunerkrankungen : Autoimmunerkrankungen treten auf, wenn das Immunsystem des Körpers das eigene Gewebe angreift. Einige Autoimmunerkrankungen, wie z. B. Lupus und rheumatoide Arthritis , können zu Fehlgeburten führen.
- Hormonelle Störungen : Hormonelle Störungen können die Schwangerschaft beeinträchtigen und zu Fehlgeburten führen.
- Gebärmutteranomalien : Gebärmutteranomalien können die Einnistung des Embryos verhindern oder die Schwangerschaft beeinträchtigen.
- Zervixinsuffizienz : Zervixinsuffizienz ist eine Erkrankung, bei der der Gebärmutterhals zu früh geöffnet wird. Dies kann dazu führen, dass der Embryo vorzeitig aus der Gebärmutter ausgestoßen wird.
- Lifestyle-Faktoren : Lifestyle-Faktoren wie Rauchen, Alkoholkonsum, Drogenkonsum und Übergewicht können das Risiko einer Fehlgeburt erhöhen.
Wie kann ich mich vor gefährlichen Krankheiten während der Schwangerschaft schützen?
Es gibt viele Dinge, die Sie tun können, um sich vor gefährlichen Krankheiten während der Schwangerschaft zu schützen. Hier sind einige Tipps:
- Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Krankengeschichte : Informieren Sie Ihren Arzt über alle Krankheiten, die Sie in der Vergangenheit hatten, und über alle Medikamente, die Sie einnehmen.
- Lassen Sie sich gegen bestimmte Krankheiten impfen : Es gibt Impfstoffe gegen Krankheiten, die während der Schwangerschaft gefährlich sein können, wie z. B. Influenza, Pertussis und Hepatitis B . Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Impfstoffe für Sie geeignet sind.
- Vermeiden Sie den Kontakt mit Personen, die an einer ansteckenden Krankheit leiden : Wenn Sie mit einer Person in Kontakt kommen, die an einer ansteckenden Krankheit leidet, sollten Sie sich schützen, indem Sie einen Mundschutz tragen und Ihre Hände häufig waschen.
- Waschen Sie Ihre Hände häufig : Waschen Sie Ihre Hände häufig mit Seife und Wasser, insbesondere nach dem Kontakt mit Tieren oder rohem Fleisch.
- Vermeiden Sie den Kontakt mit rohem Fleisch und rohem Fisch : Rohes Fleisch und roher Fisch können Bakterien enthalten, die für schwangere Frauen gefährlich sein können.
- Vermeiden Sie den Kontakt mit Katzenkot : Katzenkot kann das Toxoplasmose-Parasiten enthalten, der für schwangere Frauen gefährlich sein kann.
- Vermeiden Sie den Konsum von rohem oder ungekochtem Ei : Rohe oder ungekochte Eier können Salmonellen enthalten, die für schwangere Frauen gefährlich sein können.
- Vermeiden Sie den Konsum von Alkohol und Drogen : Alkohol und Drogen können dem ungeborenen Kind schaden.
- Rauchen Sie nicht : Rauchen kann das Risiko von Fehlgeburten, Frühgeburten und anderen Komplikationen erhöhen.
- Essen Sie eine gesunde Ernährung : Eine gesunde Ernährung ist wichtig für die Gesundheit der Mutter und des Kindes.
- Treiben Sie regelmäßig Sport : Regelmäßige Bewegung ist wichtig für die Gesundheit der Mutter und des Kindes.
- Nehmen Sie Ihre Vitamine : Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Einnahme von Vitaminen, die für Sie und Ihr Baby wichtig sind.
- Halten Sie regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen ein : Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen sind wichtig, um die Gesundheit der Mutter und des Kindes zu überwachen und Komplikationen frühzeitig zu erkennen.
Zusammenfassung
Die Schwangerschaft ist eine Zeit voller Freude und Aufregung, aber sie kann auch mit Risiken verbunden sein. Es ist wichtig, dass schwangere Frauen sich über die verschiedenen Krankheiten informieren, die während der Schwangerschaft auftreten können, und dass sie die notwendigen Schritte unternehmen, um sich und ihr ungeborenes Kind zu schützen. Wenn Sie Fragen oder Bedenken haben, sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden.
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