Der Fachbegriff Schielen, medizinisch Strabismus genannt, beschreibt eine Fehlstellung der Augen, bei der die Blickachsen nicht parallel zueinander verlaufen. Das bedeutet, dass ein Auge auf ein Objekt fixiert ist, während das andere Auge in eine andere Richtung blickt. Schielen kann bei Kindern und Erwachsenen auftreten und hat verschiedene Ursachen.
Ursachen für Schielen
Die Ursachen für Schielen sind vielfältig und können in verschiedene Kategorien eingeteilt werden:
Angeborenes Schielen
Schielen, das bereits bei der Geburt vorhanden ist, wird als angeboren bezeichnet. Es kann durch verschiedene Faktoren verursacht werden, darunter:
- Genetische Veranlagung: Schielen kann vererbt werden.
- Fehlbildungen des Auges oder des Gehirns: Bestimmte Fehlbildungen des Auges oder des Gehirns können zu Schielen führen.
- Frühgeburtlichkeit: Frühgeborene Kinder haben ein erhöhtes Risiko für Schielen.
Erworbenes Schielen
Schielen, das im Laufe des Lebens entsteht, wird als erworben bezeichnet. Es kann durch verschiedene Faktoren verursacht werden, darunter:
- Unfall oder Verletzung: Ein Unfall oder eine Verletzung des Auges oder des Gehirns kann zu Schielen führen.
- Neurologische Erkrankungen: Bestimmte neurologische Erkrankungen, wie z. B. Schlaganfall oder Hirntumor, können zu Schielen führen.
- Augenerkrankungen: Bestimmte Augenerkrankungen, wie z. B. Grauer Star oder Grüner Star, können zu Schielen führen.
- Medikamente: Einige Medikamente können als Nebenwirkung Schielen verursachen.
Symptome von Schielen
Die Symptome von Schielen können je nach Art und Schweregrad des Schielens variieren. Zu den häufigsten Symptomen gehören:
- Doppelbilder: Das schielende Auge kann Doppelbilder erzeugen.
- Kopfschmerzen: Schielen kann zu Kopfschmerzen führen, da die Augenmuskeln angespannt sind.
- Müdigkeit der Augen: Schielen kann zu Müdigkeit der Augen führen, da die Augenmuskeln ständig arbeiten müssen, um die Augen in einer bestimmten Position zu halten.
- Schwierigkeiten beim Sehen in der Ferne: Schielen kann zu Schwierigkeiten beim Sehen in der Ferne führen, da das schielende Auge nicht richtig auf die Ferne fokussieren kann.
- Schwierigkeiten beim Sehen in der Nähe: Schielen kann zu Schwierigkeiten beim Sehen in der Nähe führen, da das schielende Auge nicht richtig auf die Nähe fokussieren kann.
- Schwierigkeiten beim räumlichen Sehen: Schielen kann zu Schwierigkeiten beim räumlichen Sehen führen, da das Gehirn nicht in der Lage ist, die Bilder von beiden Augen zu einem einzigen Bild zusammenzufügen.
Diagnose von Schielen
Die Diagnose von Schielen erfolgt durch eine augenärztliche Untersuchung. Der Augenarzt wird die Augen des Patienten auf verschiedene Weise untersuchen, um die Art und Schweregrad des Schielens zu bestimmen. Zu den Untersuchungsmethoden gehören:
- Sehtest: Der Sehtest dient dazu, die Sehschärfe des Patienten zu ermitteln.
- Augenspiegelung: Bei der Augenspiegelung betrachtet der Augenarzt den Augenhintergrund des Patienten.
- Cover Test: Der Cover Test dient dazu, die Augenbewegungen des Patienten zu beobachten.
- Prismen Test: Der Prismen Test dient dazu, die Stärke des Schielens zu ermitteln.
Therapie von Schielen
Die Therapie von Schielen hängt von der Art und Schweregrad des Schielens sowie vom Alter des Patienten ab. Zu den häufigsten Therapieformen gehören:
Brille
Bei Schielen, das durch einen Brechungsfehler verursacht wird, kann eine Brille die Fehlsichtigkeit korrigieren und das Schielen reduzieren.
Augenmuskeloperation
Bei Schielen, das durch eine Fehlstellung der Augenmuskeln verursacht wird, kann eine Augenmuskeloperation die Augenmuskeln in die richtige Position bringen.

Okklusionstherapie
Die Okklusionstherapie, auch bekannt als Abkleben, wird bei Kindern mit Amblyopie (Schwachsichtigkeit) angewendet. Dabei wird das gesunde Auge mit einem Pflaster abgeklebt, um das schielende Auge zu trainieren und die Sehkraft zu verbessern.
Orthoptik
Orthoptik ist eine Therapieform, die die Augenmuskeln trainiert und die Koordination der Augen verbessert. Orthoptik kann bei Kindern und Erwachsenen mit Schielen angewendet werden.
Visuelle Stimulation
Visuelle Stimulation ist eine Therapieform, die die Sehkraft des schielenden Auges durch verschiedene visuelle Reize anregt. Visuelle Stimulation kann bei Kindern mit Amblyopie angewendet werden.
Amblyopie: Schwachsichtigkeit durch Schielen
Amblyopie, auch bekannt als Schwachsichtigkeit, ist eine Sehbehinderung, die durch eine gestörte Entwicklung des Sehzentrums im Gehirn verursacht wird. Die Ursache für Amblyopie liegt oft in einem Schielen oder einem seitenungleichen Brechungsfehler. Das Gehirn des Kindes kann die Bilder vom schielenden Auge nicht richtig verarbeiten und blenden dieses Auge aus.
Symptome von Amblyopie
Die Symptome von Amblyopie können je nach Schweregrad der Sehbehinderung variieren. Zu den häufigsten Symptomen gehören:
- Verminderte Sehschärfe: Das betroffene Auge hat eine verminderte Sehschärfe.
- Schwierigkeiten beim räumlichen Sehen: Das Kind hat Schwierigkeiten beim Einschätzen von Entfernungen und beim Sehen in 3D.
- Schwierigkeiten beim Lesen: Das Kind hat Schwierigkeiten beim Lesen, da es die Buchstaben nicht klar erkennen kann.
- Kopfschmerzen: Das Kind kann Kopfschmerzen haben, da die Augenmuskeln angespannt sind.
Therapie von Amblyopie
Die Therapie von Amblyopie besteht in erster Linie aus der Okklusionstherapie. Dabei wird das gesunde Auge mit einem Pflaster abgeklebt, um das schielende Auge zu trainieren und die Sehkraft zu verbessern. Die Okklusionstherapie sollte so früh wie möglich begonnen werden, da die Erfolgsaussichten mit zunehmendem Alter des Kindes sinken.
Was ist der Unterschied zwischen Schielen und Amblyopie?
Schielen ist eine Fehlstellung der Augen, bei der die Blickachsen nicht parallel zueinander verlaufen. Amblyopie ist eine Sehbehinderung, die durch eine gestörte Entwicklung des Sehzentrums im Gehirn verursacht wird. Amblyopie kann durch Schielen, aber auch durch andere Faktoren, wie z. B. Einen seitenungleichen Brechungsfehler, verursacht werden.

Ist Schielen heilbar?
Ob Schielen heilbar ist, hängt von der Art und Schweregrad des Schielens sowie vom Alter des Patienten ab. In vielen Fällen kann Schielen durch eine Brille, eine Augenmuskeloperation oder eine Kombination aus beiden Therapien erfolgreich behandelt werden.
Wann sollte man einen Augenarzt aufsuchen?
Wenn Sie bei Ihrem Kind oder bei sich selbst eines der oben genannten Symptome von Schielen oder Amblyopie bemerken, sollten Sie einen Augenarzt aufsuchen.
Kann Schielen zu anderen Gesundheitsproblemen führen?
Schielen kann zu anderen Gesundheitsproblemen führen, wie z. B. Zu Kopfschmerzen, Augenmüdigkeit und Schwierigkeiten beim räumlichen Sehen. In einigen Fällen kann Schielen auch zu einem sozialen Stigma führen.
Zusammenfassung
Schielen ist eine häufige Augenerkrankung, die bei Kindern und Erwachsenen auftreten kann. Die Ursachen für Schielen sind vielfältig und können in verschiedene Kategorien eingeteilt werden. Die Symptome von Schielen können je nach Art und Schweregrad des Schielens variieren. Die Therapie von Schielen hängt von der Art und Schweregrad des Schielens sowie vom Alter des Patienten ab.
Amblyopie ist eine Sehbehinderung, die durch eine gestörte Entwicklung des Sehzentrums im Gehirn verursacht wird. Die Ursache für Amblyopie liegt oft in einem Schielen oder einem seitenungleichen Brechungsfehler. Die Therapie von Amblyopie besteht in erster Linie aus der Okklusionstherapie.
Wenn Sie bei Ihrem Kind oder bei sich selbst eines der oben genannten Symptome von Schielen oder Amblyopie bemerken, sollten Sie einen Augenarzt aufsuchen.
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