Die ersten Umrisse des ungeborenen Babys erkennen, zum ersten Mal die winzigen Hände und Füße sehen: Für Eltern ist das erste Ultraschallbild ihres Kindes ein unvergessliches Erlebnis. Doch seit Anfang des Jahres plagen viele werdende Mütter bei der Untersuchung Sorgen. „Ist der Ultraschall gefährlich für mein Baby?“ Diese Frage hört Prof. Dr. Med. Franz Kainer, Chefarzt der Geburtshilfe und Pränatalmedizin, immer wieder von seinen Patientinnen in der Klinik Hallerwiese.
Grund ist die Debatte um das sogenannte „Baby-Fernsehen“: Ein Trend aus den USA, der sich auch in Deutschland ausgebreitet hat. Immer mehr kommerzielle Ultraschall-Anwender bieten Eltern 3D- und 4D-Bilder von ihrem ungeborenen Kind an. Die am Januar 2019 in Kraft getretene neue Strahlenschutzverordnung des Bundesministeriums für Umwelt, Naturschutz und nukleare Sicherheit (BMU) verbietet aber nun ab Ende 2020 Ultraschallanwendungen, die keinen medizinischen Grund haben.
Seither sind viele Eltern verunsichert, ob der Ultraschall an sich gefährlich ist.
Ultraschall: Ein wichtiger Bestandteil der Schwangerschaftsvorsorge
Für Prof. Dr. Kainer sind Ultraschalluntersuchungen ein wichtiger Bestandteil der Schwangerschaftsvorsorge. Nach den Mutterschaftsrichtlinien stehen Schwangeren drei Ultraschalluntersuchungen als Kassenleistung zu Verfügung, doch oft sind mehr Untersuchungen nötig, um sicherzustellen, dass die Schwangerschaft für Mutter und Kind gut verläuft.
Prof. Dr. Kainer versucht seine Patientinnen deshalb zu beruhigen: „Der Ultraschall wird seit den 70er Jahren eingesetzt. Bislang gibt es keine Langzeitstudien, die auf eine Gesundheitsbelastung durch Ultraschall hinweisen.“ Der Chefarzt hält es zwar prinzipiell für richtig, Ultraschalluntersuchungen nur aus diagnostischen Gründen durchzuführen, eine Gefahr für das ungeborene Kind sieht er in kommerziellen sowie medizinischen Anwendungen aber nicht.
Die niedrigen Schallfrequenzen schaden dem Baby nicht
„Bei der Untersuchung von Schwangeren ist die Frequenz der Schallwellen im Vergleich zu anderen Behandlungen wie der Nierensteinentfernung äußerst gering. Zudem wird die Energie von vornherein durch das Ultraschallgerät limitiert. Die Bewegungen des ungeborenen Kindes und der Mutter verhindern außerdem eine punktuell schädliche Temperaturerhöhung“, erklärt Prof. Dr. Kainer. Allein beim sogenannten PW-Doppler-Ultraschall, der zum Beispiel bei Wachstumsstörungen zum Einsatz kommt, kann die Temperatur bei einer längeren Untersuchung ansteigen. „Deshalb führen wir im ersten Drittel der Schwangerschaft keine Untersuchungen mit dem PW-Doppler-Ultraschall durch.“
Die Haltung von Prof. Dr. Kainer entspricht damit der Meinung vieler Fachexperten. Die Deutsche Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin (DEGUM) weist die Kritik am Ultraschall seit Anfang des Jahres vehement zurück und fordert den Gesetzgeber auf, das Verbot von „Baby-Fernsehen“ mit einem anderen Ansatz zu begründen. Prof. Dr. Kainer ist verwundert, dass der Ultraschall in die neue Strahlenschutzverordnung 2019 aufgenommen wurde: „Ultraschallwellen sind keine ionisierten Strahlen, wie zum Beispiel elektromagnetische Wellen im Röntgengerät oder in der Computertomografie, sondern Schallwellen."
Wann wird ein Doppler-Ultraschall gemacht?
Diese Ultraschalluntersuchung dient der Feststellung, ob sich Ihr Kind im Mutterleib optimal entwickelt. Dazu überprüfen wir die Lage des Kindes und der Plazenta sowie die Fruchtwassermenge. Es erfolgt eine Kontrolle des Gewichts, der Durchblutung und des kindlichen Wachstums. Untersucht werden auch nochmals mehrere Organe – insbesondere Gehirn, Herz und Nieren. Bei diesen können sich in sehr seltenen Fällen noch nach einem unauffälligen Organscreening (Screening 22) Auffälligkeiten zeigen. Die Untersuchung ersetzt allerdings keinesfalls das Screening 2
Durch Messung vom Blutfluss in den arteriellen und venösen Gefäßen des Kindes sowie in der Nabelschnur (Doppler-Strömungsmessung) klären wir eine allfällige Plazenta-Insuffizienz ab. Sollte die Versorgung Ihres ungeborenen Kindes nicht ideal sein, ist der Zeitpunkt zu eruieren, bis zu dem sich Ihr Kind im Mutterleib gut weiterentwickeln kann. So ist der bestmögliche Geburtstermin planbar.
Häufig gestellte Fragen
Ist der Doppler-Ultraschall gefährlich für mein Baby?
Nein, der Doppler-Ultraschall ist für Ihr Baby nicht gefährlich. Die Schallwellen, die bei der Untersuchung verwendet werden, sind sehr niedrigfrequent und haben keine nachteiligen Auswirkungen auf das ungeborene Kind. Es gibt keine wissenschaftlichen Beweise dafür, dass der Doppler-Ultraschall dem Baby schadet.
Wie oft sollte ein Doppler-Ultraschall durchgeführt werden?
Die Häufigkeit der Doppler-Ultraschalluntersuchungen hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie z. B. Dem Schwangerschaftsverlauf, dem Gesundheitszustand des Babys und den individuellen Bedürfnissen der Mutter. In der Regel wird der Doppler-Ultraschall ein- bis zweimal während der Schwangerschaft durchgeführt. Ihr Arzt wird Ihnen die bestmögliche Vorgehensweise für Ihren Fall erläutern.
Was passiert, wenn der Doppler-Ultraschall Auffälligkeiten zeigt?
Wenn der Doppler-Ultraschall Auffälligkeiten zeigt, bedeutet dies nicht unbedingt, dass etwas mit Ihrem Baby nicht stimmt. Es kann verschiedene Gründe für solche Auffälligkeiten geben, z. B. Eine vorübergehende Veränderung im Blutfluss. Ihr Arzt wird die Ergebnisse des Doppler-Ultraschalls mit anderen Informationen, wie z. B. Ihrem Gesundheitszustand, der Schwangerschaftswoche und der Entwicklung Ihres Babys, in Verbindung setzen, um eine umfassende Beurteilung zu erstellen. Eventuell werden weitere Untersuchungen empfohlen, um die Ursache der Auffälligkeiten zu klären.
Kann ich den Doppler-Ultraschall ablehnen?
Sie haben das Recht, den Doppler-Ultraschall abzulehnen, wenn Sie dies wünschen. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass der Doppler-Ultraschall ein wichtiges Instrument zur Überwachung der Gesundheit Ihres Babys ist. Wenn Sie Zweifel haben, sollten Sie sich mit Ihrem Arzt beraten, um die bestmögliche Entscheidung für sich und Ihr Kind zu treffen.
Zusammenfassung
Der Doppler-Ultraschall ist ein sicheres und effektives Verfahren zur Überwachung der Gesundheit des ungeborenen Kindes. Die Schallwellen, die bei der Untersuchung verwendet werden, sind nicht schädlich für das Baby. Die Untersuchung kann wichtige Informationen über die Entwicklung des Babys und die Versorgung durch die Plazenta liefern. Wenn Sie Fragen oder Bedenken haben, sollten Sie sich mit Ihrem Arzt besprechen.
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