Ein Darmverschluss, auch bekannt als Ileus, ist ein ernstzunehmender medizinischer Notfall, der eine sofortige Behandlung erfordert. Er tritt auf, wenn der Durchgang des Darms durch einen Hindernis blockiert ist, was zu einer Ansammlung von Verdauungsmaterial, Gas und Flüssigkeit führt. Der Darmverschluss kann entweder mechanisch oder paralytisch sein.
- Was ist ein Darmverschluss?
- Arten von Darmverschluss
- Diagnose eines Darmverschlusses
- Behandlung eines Darmverschlusses
- Prognose
- Häufig gestellte Fragen
- Was sind die Symptome eines Darmverschlusses?
- Ist ein Darmverschluss lebensbedrohlich?
- Was sind die Ursachen für einen Darmverschluss?
- Wie wird ein Darmverschluss diagnostiziert?
- Wie wird ein Darmverschluss behandelt?
- Wie hoch ist die Sterblichkeitsrate bei einem Darmverschluss?
- Was kann ich tun, um einem Darmverschluss vorzubeugen?
- Zusammenfassung
Was ist ein Darmverschluss?
Ein Darmverschluss ist eine teilweise oder vollständige Unterbrechung des Darmpassages. Dies kann zu einer Reihe von Symptomen führen, darunter:
- Akut einsetzende oder langsam zunehmende krampfartige Bauchschmerzen
- Übelkeit und Erbrechen (eventuell sogar Stuhlerbrechen)
- Angespannte Bauchdecke bei hochgradiger Blähung
- Kein Stuhlgang und keine Blähungen
- Aufstoßen
Es ist wichtig, dass Sie sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie diese Symptome bemerken, da ein Darmverschluss lebensbedrohlich sein kann.
Arten von Darmverschluss
Es gibt zwei Haupttypen von Darmverschluss: mechanischer Ileus und paralytischer Ileus.
Mechanischer Ileus
Ein mechanischer Ileus tritt auf, wenn ein physisches Hindernis den Darmpassag blockiert. Häufige Ursachen für einen mechanischen Ileus sind:
- Tumoren im Dünn- oder Dickdarm
- Polypen im Darm
- Fremdkörper, die verschluckt wurden
- Gallensteine, die aus der Gallenblase in den Dünndarm gelangen
- Verwachsungen nach Operationen
- Eingeklemmter Bruch
- Darminvagination (Einstülpungen von Darmteilen)
- Darmtorsion (Verdrehungen des Darms)
Ein mechanischer Ileus kann zu einer lebensbedrohlichen Situation führen, wenn der betroffene Darmabschnitt nicht mehr ausreichend mit Blut versorgt wird. In diesem Fall kann der Darm absterben.
Paralytischer Ileus
Ein paralytischer Ileus tritt auf, wenn die Muskeln des Darms ihre normale Bewegung einstellen. Dies kann durch verschiedene Faktoren verursacht werden, darunter:
- Bauchfellentzündung
- Blinddarmentzündung
- Gallenkolik
- Nierenkolik
- Akute Bauchspeicheldrüsenentzündung
- Durchblutungsstörungen des Darms
- Akutes Nierenversagen
- Chronische Niereninsuffizienz
- Medikamente, wie z. B. Opiate
Ein paralytischer Ileus kann auch als Folge eines unbehandelten mechanischen Ileus auftreten.
Diagnose eines Darmverschlusses
Um einen Darmverschluss zu diagnostizieren, wird der Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen und sich nach Ihren Symptomen erkundigen. Dazu gehört auch das Abhören des Bauches mit einem Stethoskop (Auskultation). Bei einem paralytischen Ileus sind die Darmgeräusche meist nicht zu hören, während bei einem mechanischen Ileus laute Darmgeräusche auftreten können.
Weitere diagnostische Verfahren können sein:
- Abtasten des Bauches (Palpation) um nach einem Leistenbruch oder OP-Narben zu suchen
- Druck-Test um eine mögliche Reizung oder Entzündung des Bauchfells zu erkennen
- Tastuntersuchung des Enddarms
- Bauchultraschall um erweiterte Darmschlingen und eventuelle Darmbewegungen zu erkennen
- Röntgen-Abdomen-Leeraufnahme um aufgeblähte Darmschlingen zu erkennen
- Röntgenkontrastmittel-Untersuchungen
- Computertomographie (CT)
- Blutuntersuchungen
Behandlung eines Darmverschlusses
Die Behandlung eines Darmverschlusses hängt von der zugrundeliegenden Ursache ab. Ein mechanischer Ileus muss in der Regel operativ behandelt werden, während ein paralytischer Ileus oft mit Medikamenten behandelt werden kann.
Behandlung des mechanischen Ileus
Ein mechanischer Ileus muss operativ behandelt werden. Die Art der Operation hängt von der Ursache des Verschlusses ab. In einigen Fällen kann der Darm wiederhergestellt werden, während in anderen Fällen ein künstlicher Darmausgang angelegt werden muss.
Die Operation kann folgende Schritte umfassen:
- Lösung von Verwachsungen
- Entfernung von Tumoren
- Korrektur eines eingeklemmten Bruches
- Anlegen eines künstlichen Darmausgangs
Behandlung des paralytischen Ileus
Die Behandlung eines paralytischen Ileus zielt darauf ab, die zugrundeliegende Ursache zu beseitigen und die Darmfunktion wiederherzustellen. Dies kann folgende Maßnahmen umfassen:
- Behandlung der zugrundeliegenden Erkrankung, z. B. Einer Blinddarmentzündung oder einer Gallenkolik
- Flüssigkeits- und Elektrolytersatz
- Medikamente zur Stimulierung der Darmbewegung
- Magensonde zum Ableiten von Mageninhalt
- Schmerzmittel
Prognose
Die Prognose eines Darmverschlusses hängt von der zugrundeliegenden Ursache und der Schwere des Zustands ab. Ein frühzeitig erkannter und behandelter mechanischer Ileus hat eine gute Prognose. Die Prognose ist schlechter, wenn Komplikationen wie eine Bauchfellentzündung, eine Blutvergiftung oder ein akutes Nierenversagen auftreten.
Ein paralytischer Ileus hat in der Regel eine gute Prognose, wenn die zugrundeliegende Ursache erfolgreich behandelt wird.
Häufig gestellte Fragen
Was sind die Symptome eines Darmverschlusses?
Zu den Symptomen eines Darmverschlusses gehören krampfartige Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, kein Stuhlgang und keine Winde.
Ist ein Darmverschluss lebensbedrohlich?
Ja, ein Darmverschluss kann lebensbedrohlich sein, wenn er nicht rechtzeitig behandelt wird.
Was sind die Ursachen für einen Darmverschluss?
Die Ursachen für einen Darmverschluss können vielfältig sein, darunter Tumoren, Polypen, Fremdkörper, Verwachsungen, eingeklemmte Brüche, Darminvagination, Darmtorsion und Entzündungen.
Wie wird ein Darmverschluss diagnostiziert?
Ein Darmverschluss wird durch eine körperliche Untersuchung, Abhören des Bauches, Abtasten, Druck-Test, Tastuntersuchung des Enddarms, Bauchultraschall, Röntgen-Abdomen-Leeraufnahme, Röntgenkontrastmittel-Untersuchungen, Computertomographie (CT) und Blutuntersuchungen diagnostiziert.
Wie wird ein Darmverschluss behandelt?
Die Behandlung eines Darmverschlusses hängt von der zugrundeliegenden Ursache ab. Ein mechanischer Ileus muss in der Regel operativ behandelt werden, während ein paralytischer Ileus oft mit Medikamenten behandelt werden kann.
Wie hoch ist die Sterblichkeitsrate bei einem Darmverschluss?
Die Sterblichkeitsrate bei einem Darmverschluss beträgt etwa 10-25%. Die Prognose ist umso schlechter, je später die Behandlung einsetzt.
Was kann ich tun, um einem Darmverschluss vorzubeugen?
Es gibt keine Garantie, dass Sie einen Darmverschluss verhindern können, aber ein gesunder Lebensstil, regelmäßige Bewegung und eine ausgewogene Ernährung können das Risiko reduzieren.
Zusammenfassung
Ein Darmverschluss ist eine ernste Erkrankung, die eine sofortige ärztliche Behandlung erfordert. Die Symptome können von Person zu Person unterschiedlich sein, aber zu den häufigsten Symptomen gehören krampfartige Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Blähungen und kein Stuhlgang. Wenn Sie diese Symptome bemerken, suchen Sie sofort einen Arzt auf.
Die Behandlung eines Darmverschlusses hängt von der zugrundeliegenden Ursache ab. Ein mechanischer Ileus wird in der Regel operativ behandelt, während ein paralytischer Ileus oft mit Medikamenten behandelt werden kann. Die Prognose ist umso besser, je früher der Darmverschluss erkannt und behandelt wird.
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