Es ist ganz normal, dass aus der Brust Flüssigkeit austritt, wenn Sie sie drücken. Diese Entlassung kann spontan auftreten, d. H. Ohne dass Sie Ihre Brust drücken müssen, oder sie kann nur beim Drücken auftreten. Die Farbe der Flüssigkeit kann variieren, von gelblich bis grünlich oder milchig. In den meisten Fällen ist dies kein Grund zur Besorgnis und ein Zeichen für die normale Funktion der Brust.
Was ist Brustwarzenausfluss?
Brustwarzenausfluss ist die Freisetzung von Flüssigkeit aus der Brustwarze. Es ist ein sehr häufiges Brustsymptom und in den meisten Fällen Teil der normalen Funktion der Brust, anstatt durch ein Problem verursacht zu werden. Brustwarzenausfluss allein (ohne Knoten oder andere Veränderungen der Brustwarze) ist ein sehr seltenes Symptom von Brustkrebs.
Normalerweise münden 15 bis 20 Milchgänge auf jede Brustwarze. Der Ausfluss kann aus einem oder mehreren dieser Gänge kommen.
Merkmale von Brustwarzenausfluss
Brustwarzenausfluss kann sein:
- Spontan (Flüssigkeit tritt ohne Drücken der Brustwarze oder Druck auf die Brust aus der Brust aus); oder
- Beim Drücken (Flüssigkeit tritt nur aus der Brustwarze aus, wenn die Brustwarze gedrückt wird oder Druck auf die Brust ausgeübt wird).
Weitere Fragen, die zur Beschreibung von Brustwarzenausfluss verwendet werden können, sind:
- Kommt er aus einer Brust ( einseitig ) oder aus beiden Brüsten ( beidseitig )?
- Kommt er aus einem Gang (einer Öffnung an der Brustwarze) oder aus mehreren?
- Welche Farbe hat er? Brustwarzenflüssigkeit ist am häufigsten gelb, grün oder milchig. Dies ist normalerweise kein Grund zur Besorgnis. Ausfluss, der blutbefleckt (leuchtend rot), braun oder kristallklar ist, kann bedeutender sein. Wenn es schwierig ist, die Farbe zu erkennen, kann es hilfreich sein, etwas Flüssigkeit auf ein weißes Taschentuch zu geben.
Normaler hormoneller Brustwarzenausfluss
Brustwarzenausfluss ist sehr häufig. Flüssigkeit kann aus den Brustwarzen von etwa 50 bis 70 % der normalen Frauen gewonnen werden, wenn spezielle Techniken, Massagen oder Geräte wie Milchpumpen verwendet werden. Diese Freisetzung von Flüssigkeit aus einer normalen Brust wird als „physiologischer Ausfluss“ bezeichnet.
Dieser Ausfluss ist normalerweise gelb, milchig oder grünlich, tritt nicht spontan auf und kann oft aus mehreren Gängen kommen. Physiologischer Brustwarzenausfluss ist kein Grund zur Besorgnis.
Milchiger Brustwarzenausfluss (entweder spontan oder beim Drücken) ist auch während der Schwangerschaft und Stillzeit normal (physiologisch).
Wann ist Brustwarzenausfluss abnormal?
Spontaner Brustwarzenausfluss, der nicht mit Schwangerschaft oder Stillzeit zusammenhängt, gilt als abnormal. In den meisten Fällen hat er eine nicht-krebserregende (gutartige) Ursache. Spontaner Brustwarzenausfluss, der durch eine Erkrankung (Pathologie) in der Brust verursacht wird, stammt eher aus einer einzigen Brust (einseitig), ist auf einen einzigen Gang beschränkt und klar oder blutbefleckt.
Brustwarzenausfluss, der mit anderen Symptomen wie einem Knoten in der Brust oder einer Geschwulst oder einer Einziehung der Brustwarze verbunden ist, muss umgehend untersucht werden, auch wenn er nicht spontan oder blutbefleckt ist.
Was verursacht abnormalen Brustwarzenausfluss?
Es gibt viele Ursachen für Brustwarzenausfluss. Dazu gehören:
Gangdilatation
Dies ist eine nicht-krebserregende (gutartige) Erkrankung, bei der sich die Milchgänge unter der Brustwarze vergrößern und es zu Entzündungen in den Wänden der Gänge kommt. Sie tritt meist bei Frauen nach den Wechseljahren auf. Der durch Gangdilatation verursachte Ausfluss kommt meist aus beiden Brüsten (beidseitig), ist gelb, grün oder braun und kommt aus mehreren Gängen. In den meisten Fällen ist keine Behandlung erforderlich. Wenn der Ausfluss lästig ist, können die Gänge hinter der Brustwarze chirurgisch entfernt werden.
Gangpapillom
Ein Gangpapillom ist ein Wachstum innerhalb eines Milchgangs in der Brust, meist in der Nähe der Brustwarze. Es kann keine Symptome verursachen oder einen klaren oder blutbefleckten Brustwarzenausfluss verursachen. Es kommt meist aus einem einzigen Gang und nur aus einer Brust (einseitig). Selten können Gangpapillome mit Brustkrebs in Verbindung gebracht werden und sie können auf einer Feinnadelbiopsie schwer eindeutig zu diagnostizieren sein, daher werden sie in der Regel chirurgisch entfernt.
Brustwarzenekzem
Ekzem oder Dermatitis, die die Haut der Brustwarze betrifft, insbesondere wenn sie sich infiziert, kann einen nässenden, krustenartigen Brustwarzenausfluss verursachen. Die Behandlung ist die gleiche wie für Ekzeme an anderen Körperstellen; mit Kortison-haltigen Cremes ist die wichtigste Erstlinienbehandlung.
Brustkrebs
Brustkrebs ist eine seltene Ursache für Brustwarzenausfluss. Weniger als 5 % der Frauen mit Brustkrebs haben Brustwarzenausfluss, und die meisten dieser Frauen haben neben dem Brustwarzenausfluss auch andere Symptome, wie z. B. Einen Knoten oder eine neu entstandene Einziehung der Brustwarze.
Paget-Krankheit der Brustwarze
Die Paget-Krankheit ist eine besondere Form von Brustkrebs, die die Brustwarze betrifft. Die Paget-Krankheit führt typischerweise zu Geschwüren und Erosionen der Brustwarzenhaut und kann mit einem blutbefleckten Brustwarzenausfluss verbunden sein.
Hormonelle Ursachen
Galaktorrhoe ist ein milchiger Brustwarzenausfluss, der nicht mit Schwangerschaft oder Stillzeit zusammenhängt. Er wird durch die übermäßige Produktion eines Hormons namens Prolaktin verursacht. Dies kann durch Erkrankungen von Drüsen an anderen Stellen des Körpers verursacht werden, die die Hormonausschüttung kontrollieren, wie z. B. Die Hypophyse und die Schilddrüse.
Medikamente und Arzneimittel
Abnorm hohe Prolaktinspiegel können auch durch einige Medikamente verursacht werden. Dazu gehören orale Kontrazeptiva, Hormonersatztherapie und Medikamente zur Behandlung von Übelkeit, Depressionen und psychiatrischen Erkrankungen. Medikamente wie Kokain und Stimulanzien können ebenfalls zu hohen Prolaktinspiegeln führen. Es ist auch üblich, nach dem Stillen einen anhaltenden milchigen Brustwarzenausfluss zu haben.
Wie wird Brustwarzenausfluss behandelt?
Brustwarzenausfluss, der als „physiologischer Ausfluss“ diagnostiziert wurde, erfordert keine Behandlung. Es ist wichtig, das Drücken oder Ausdrücken der Brustwarze und der Brust zu unterlassen, da dies zu einer stärkeren Flüssigkeitsbildung führt. Wie beim Stillen wird die Brust Flüssigkeit produzieren, um die entfernte Flüssigkeit zu ersetzen, und dies wird so lange anhalten, wie Sie ausdrücken.
Der Ausfluss wird in der Regel aufhören, wenn Sie aufhören, auszudrücken. Brustwarzenausfluss, der spontan, blutbefleckt, anhaltend und nicht mit Schwangerschaft oder Stillzeit zusammenhängt, muss weiter untersucht werden. Diese Untersuchung umfasst eine klinische Untersuchung durch einen Arzt und eine bildgebende Untersuchung der Brust mit einer Mammographie und/oder einem Brustultraschall. Es gibt auch eine spezielle Röntgenaufnahme, die als „Duktogramm“ bezeichnet wird. Eine kleine Menge Farbstoff wird in den ausflussenden Gang an der Brustwarze injiziert. Dies umreißt den Gang und hilft, abnormale Wucherungen in der Gangauskleidung zu identifizieren. Manchmal kann der Arzt auch eine Probe der ausfließenden Flüssigkeit zur mikroskopischen Untersuchung der Zellen entnehmen, um nach Krebszellen zu suchen.
Wenn bei diesen Tests eine Auffälligkeit festgestellt wird, kann eine Biopsie empfohlen werden. Dies kann ein einfacher Test wie eine Feinnadel- oder Stanzbiopsie sein. Manchmal muss der Bereich von einem Chirurgen entfernt werden, auch wenn die Tests normal sind, da Veränderungen in den Brustwarzenkanälen auf einer Mammographie und einem Ultraschall schwer zu erkennen sind.
Muss ich operiert werden?
Eine Operation wegen Brustwarzenausfluss ist manchmal gerechtfertigt. Dies ist in der Regel für Fälle reserviert, in denen eine signifikante Auffälligkeit, wie z. B. Ein Papillom oder Brustkrebs, vermutet wird. Eine Operation ist in der Regel auch bei blutbeflecktem Brustwarzenausfluss erforderlich, auch wenn die Tests keine Auffälligkeiten zeigen. In diesem Fall wird sie durchgeführt, um die Gänge unter der Brustwarze zu untersuchen, um signifikante Auffälligkeiten auszuschließen, die bei den Tests nicht sichtbar sind. Eine Operation kann auch als Verfahren durchgeführt werden, um lästigen Ausfluss zu heilen, der durch Erkrankungen wie Gangdilatation verursacht wird.
Häufig gestellte Fragen
Kann Brustwarzenausfluss ein Zeichen für Brustkrebs sein?
Brustwarzenausfluss ist ein sehr seltenes Symptom von Brustkrebs. Weniger als 5 % der Frauen mit Brustkrebs haben Brustwarzenausfluss, und die meisten dieser Frauen haben auch andere Symptome, wie z. B. Einen Knoten oder eine neu entstandene Einziehung der Brustwarze.
Was sollte ich tun, wenn ich Brustwarzenausfluss habe?
Wenn Sie Brustwarzenausfluss haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, um die Ursache zu ermitteln. Ihr Arzt wird Sie untersuchen und möglicherweise weitere Tests wie eine Mammographie oder einen Ultraschall anordnen.
Wie kann ich Brustwarzenausfluss verhindern?
Es gibt keine Möglichkeit, Brustwarzenausfluss zu verhindern. Wenn Sie jedoch einen physiologischen Ausfluss haben, können Sie dazu beitragen, dass er nicht schlimmer wird, indem Sie Ihre Brust nicht drücken oder ausdrücken.
Wann sollte ich mir Sorgen über Brustwarzenausfluss machen?
Sie sollten sich Sorgen über Brustwarzenausfluss machen, wenn er spontan auftritt, blutbefleckt ist, anhaltend ist und nicht mit Schwangerschaft oder Stillzeit zusammenhängt. Sie sollten auch einen Arzt aufsuchen, wenn der Ausfluss mit anderen Symptomen wie einem Knoten in der Brust oder einer Geschwulst oder einer Einziehung der Brustwarze verbunden ist.
Zusammenfassung
Brustwarzenausfluss ist ein häufiges Symptom, das in den meisten Fällen nicht auf ein ernstes Problem zurückzuführen ist. Wenn Sie jedoch Brustwarzenausfluss haben, der Sie beunruhigt, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, um die Ursache zu ermitteln. Mit einer rechtzeitigen Diagnose und Behandlung können die meisten Fälle von Brustwarzenausfluss erfolgreich behandelt werden.
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