Azathioprin ist ein Immunsuppressivum, das zur Behandlung von chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (CED) wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa eingesetzt wird. Es wirkt, indem es das Immunsystem unterdrückt und so die Entzündung im Darm reduziert. Während Azathioprin eine wirksame Behandlung für CED ist, stellt sich bei Frauen im gebärfähigen Alter die Frage nach der Sicherheit während der Schwangerschaft. In diesem Artikel werden wir die Verwendung von Azathioprin während der Schwangerschaft, die möglichen Risiken und die Alternativen beleuchten.
Azathioprin und Schwangerschaft: Die Risiken
Azathioprin ist ein Teratogen, d. H. Es kann bei ungeborenen Kindern zu Geburtsfehlern führen. Studien haben gezeigt, dass die Einnahme von Azathioprin während der Schwangerschaft mit einem erhöhten Risiko für folgende Komplikationen verbunden ist:
- Missbildungen : Azathioprin kann zu verschiedenen Missbildungen führen, darunter Herzfehler, Spaltbildungen und Fehlbildungen der Gliedmaßen.
- Frühgeburt : Die Einnahme von Azathioprin kann das Risiko einer Frühgeburt erhöhen.
- Niedriges Geburtsgewicht : Babys, die während der Schwangerschaft Azathioprin ausgesetzt waren, können ein niedrigeres Geburtsgewicht haben.
- Krebs : Es besteht ein erhöhtes Risiko für bestimmte Krebsarten, wie z. B. Leukämie, bei Kindern, die während der Schwangerschaft Azathioprin ausgesetzt waren.
Es ist wichtig zu beachten, dass das Risiko für diese Komplikationen von verschiedenen Faktoren abhängt, darunter die Dosis von Azathioprin, die Schwangerschaftswoche, in der es eingenommen wird, und die genetische Veranlagung des Kindes. Es gibt jedoch keine sichere Dosis von Azathioprin während der Schwangerschaft.
Azathioprin in der Schwangerschaft: Wann ist es notwendig?
In den meisten Fällen wird empfohlen, Azathioprin vor der Schwangerschaft abzusetzen. Wenn jedoch eine Frau mit CED schwanger wird, während sie Azathioprin einnimmt, muss die Entscheidung, ob die Behandlung fortgesetzt werden soll, sorgfältig abgewogen werden.
Es gibt mehrere Faktoren, die bei der Entscheidung berücksichtigt werden müssen, darunter:
- Die Schwere der CED : Wenn die CED der Mutter schwerwiegend ist, kann die Fortsetzung der Azathioprin-Therapie erforderlich sein, um ihre Gesundheit zu schützen.
- Die Schwangerschaftswoche : Das Risiko von Azathioprin für das ungeborene Kind ist in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft am höchsten.
- Die verfügbaren Alternativen : Es gibt alternative Medikamente, die zur Behandlung von CED eingesetzt werden können, aber nicht alle sind in der Schwangerschaft sicher.
Die Entscheidung, ob Azathioprin während der Schwangerschaft fortgesetzt werden soll, sollte immer in Zusammenarbeit mit einem Arzt getroffen werden, der sich auf CED und Schwangerschaft spezialisiert hat.
Alternativen zu Azathioprin in der Schwangerschaft
Es gibt eine Reihe von alternativen Medikamenten, die zur Behandlung von CED in der Schwangerschaft eingesetzt werden können. Zu diesen gehören:
- Mesalazin : Mesalazin ist ein Medikament, das zur Behandlung von CED eingesetzt wird. Es ist in der Schwangerschaft sicherer als Azathioprin, aber es ist nicht so wirksam.
- Sulfasalazin : Sulfasalazin ist ein weiteres Medikament, das zur Behandlung von CED eingesetzt wird. Es ist in der Schwangerschaft sicherer als Azathioprin, aber es kann zu Nebenwirkungen wie Übelkeit und Erbrechen führen.
- Kortikosteroide : Kortikosteroide sind starke Medikamente, die zur Behandlung von CED eingesetzt werden können. Sie sind in der Schwangerschaft nicht ideal, aber sie können in Notfällen verwendet werden.
- Biologika : Biologika sind eine neue Klasse von Medikamenten, die zur Behandlung von CED eingesetzt werden. Sie sind in der Schwangerschaft nicht zugelassen, aber es gibt einige Hinweise darauf, dass sie sicher sein könnten.
Die Wahl des richtigen Medikaments hängt von den individuellen Bedürfnissen der Mutter und des ungeborenen Kindes ab.
Azathioprin und Stillen
Azathioprin geht in die Muttermilch über. Es ist nicht bekannt, ob Azathioprin bei gestillten Säuglingen zu Nebenwirkungen führt. Wenn eine Mutter Azathioprin einnehmen muss, sollte sie mit ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile des Stillens sprechen.
Häufige Fragen
Kann ich Azathioprin während der Schwangerschaft einnehmen?
Azathioprin ist ein Teratogen und kann bei ungeborenen Kindern zu Geburtsfehlern führen. Es wird in den meisten Fällen empfohlen, Azathioprin vor der Schwangerschaft abzusetzen. Wenn Sie schwanger werden, während Sie Azathioprin einnehmen, besprechen Sie die Risiken und Vorteile der Fortsetzung der Behandlung mit Ihrem Arzt.
Was sind die Alternativen zu Azathioprin in der Schwangerschaft?
Es gibt eine Reihe von alternativen Medikamenten, die zur Behandlung von CED in der Schwangerschaft eingesetzt werden können, darunter Mesalazin, Sulfasalazin, Kortikosteroide und Biologika. Die Wahl des richtigen Medikaments hängt von den individuellen Bedürfnissen der Mutter und des ungeborenen Kindes ab.
Kann ich Azathioprin während des Stillens einnehmen?
Azathioprin geht in die Muttermilch über. Es ist nicht bekannt, ob Azathioprin bei gestillten Säuglingen zu Nebenwirkungen führt. Wenn Sie Azathioprin einnehmen müssen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile des Stillens.
Fazit
Azathioprin ist eine wirksame Behandlung für CED, aber es ist ein Teratogen und kann bei ungeborenen Kindern zu Geburtsfehlern führen. Es wird in den meisten Fällen empfohlen, Azathioprin vor der Schwangerschaft abzusetzen. Wenn Sie schwanger werden, während Sie Azathioprin einnehmen, besprechen Sie die Risiken und Vorteile der Fortsetzung der Behandlung mit Ihrem Arzt.
Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt über Ihre medizinische Vorgeschichte, Ihre Medikamentenliste und Ihre Pläne für die Schwangerschaft sprechen. Gemeinsam können Sie eine Behandlung entwickeln, die für Sie und Ihr ungeborenes Kind am besten geeignet ist.
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