Schwangerschaft mit colitis ulcerosa: tipps & infos

Kinder bekommen und eine Familie gründen ist für viele Menschen ein Traum und ein wichtiger Lebensabschnitt. Für Menschen mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (CED) wie der Colitis ulcerosa stellt sich die Familienplanung jedoch oft mit zusätzlichen Fragen und Herausforderungen. In diesem Artikel erfahren Sie alles, was Sie über Schwangerschaft und Colitis ulcerosa wissen sollten, um eine fundierte Entscheidung für Ihre Familienplanung zu treffen.

Die wichtigsten Fragen zur Familienplanung mit Colitis ulcerosa

Die folgenden Fragen sind besonders relevant für Menschen mit Colitis ulcerosa, die eine Schwangerschaft planen:

Kann ich trotz Colitis ulcerosa Kinder bekommen?

Ja, die meisten Frauen mit Colitis ulcerosa können Kinder bekommen und eine normale Schwangerschaft erleben. Die Colitis ulcerosa selbst beeinflusst in der Regel nicht die Fruchtbarkeit. Es gibt jedoch einige wichtige Aspekte, die Sie mit Ihrem Arzt besprechen sollten:

• Krankheitsaktivität: Eine aktive Colitis ulcerosa kann das Risiko für Komplikationen während der Schwangerschaft erhöhen. Daher ist es wichtig, die Krankheit vor der Schwangerschaft gut unter Kontrolle zu haben.
• Medikamente: Einige Medikamente, die zur Behandlung der Colitis ulcerosa eingesetzt werden, können in der Schwangerschaft Risiken für das Kind bergen. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt zu besprechen, welche Medikamente während der Schwangerschaft sicher sind und welche gegebenenfalls angepasst werden müssen.
• Operationen: Operationen im Zusammenhang mit der Colitis ulcerosa können die Fruchtbarkeit beeinflussen, insbesondere wenn sie im Beckenbereich durchgeführt werden.

Wird mein Kind auch an Colitis ulcerosa leiden?

Die Colitis ulcerosa ist eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung, die durch eine Kombination aus genetischen und umweltbedingten Faktoren verursacht wird. Das bedeutet, dass es ein erhöhtes Risiko für Kinder gibt, an Colitis ulcerosa zu erkranken, wenn ein Elternteil die Krankheit hat.

Die Wahrscheinlichkeit, dass ein Kind an Colitis ulcerosa erkrankt, wenn ein Elternteil die Krankheit hat, liegt bei etwa 2 von 100. Wenn beide Elternteile an Colitis ulcerosa leiden, steigt die Wahrscheinlichkeit, dass das Kind ebenfalls erkrankt. Allerdings sind die meisten Kinder von Eltern mit Colitis ulcerosa gesund.

Es ist wichtig zu verstehen, dass die Vererbung der Colitis ulcerosa komplex ist und nicht alle Kinder von erkrankten Eltern die Krankheit entwickeln werden. Die Sorge, die Erkrankung weiterzuvererben, sollte daher Ihre Familienplanung nicht maßgeblich beeinflussen.

Wie kann der Arzt mir beim Kinderwunsch helfen?

Ihr Gastroenterologe und Ihr Gynäkologe können Ihnen bei der Familienplanung mit Colitis ulcerosa helfen. Sie können Sie beraten, wie Sie sich am besten auf die Schwangerschaft vorbereiten können und welche Medikamente während der Schwangerschaft sicher sind.

• Krankheitsaktivität: Es ist wichtig, dass die Colitis ulcerosa vor der Schwangerschaft gut unter Kontrolle ist. Ihr Gastroenterologe kann die Therapie gegebenenfalls anpassen, um die Krankheitsaktivität zu reduzieren.
• Medikamenteneinstellung: Einige Medikamente, die zur Behandlung der Colitis ulcerosa eingesetzt werden, können während der Schwangerschaft nicht angewendet werden. Ihr Arzt kann Ihnen alternative Medikamente verschreiben, die für Sie und Ihr Kind sicher sind.
• Folsäure: Wie bei allen Frauen mit Kinderwunsch ist die Einnahme von Folsäure bereits ab 4 Wochen vor der Zeugung empfehlenswert. Folsäure ist wichtig für die gesunde Entwicklung des Babys.
• Laborwerte: Ihr Arzt wird Ihre Laborwerte überprüfen, um sicherzustellen, dass Sie keine Mangelerscheinungen haben, wie z.B. Eisenmangel oder hormonelle Störungen. Diese sollten vor der Schwangerschaft ausgeglichen werden.
• Gewicht: Wenn Sie untergewichtig sind, ist es wichtig, vor der Schwangerschaft etwas Gewicht zuzulegen.

Gibt es einen optimalen Zeitpunkt, um schwanger zu werden?

Ja, der optimale Zeitpunkt für eine Schwangerschaft mit Colitis ulcerosa ist, wenn die Krankheit in Remission ist, d.h. Beschwerdefrei. In diesem Fall ist die Wahrscheinlichkeit für eine normale Schwangerschaft mit einem komplikationslosen Verlauf am höchsten.

Wenn die Schwangerschaft in einer aktiven Phase der Colitis ulcerosa beginnt, ist das Risiko für Komplikationen wie eine Frühgeburt oder ein niedriges Geburtsgewicht erhöht. Außerdem kann das Risiko für einen Schub während der Schwangerschaft steigen.

Was macht die Schwangerschaft mit der CED?

Der Verlauf der Colitis ulcerosa während der Schwangerschaft hängt von der Krankheitsaktivität zum Zeitpunkt der Zeugung ab. Wenn die Krankheit aktiv ist, steigt das Risiko für einen Schub während der Schwangerschaft. Wenn die Krankheit jedoch in Remission ist, ist die Wahrscheinlichkeit für einen Schub während der Schwangerschaft nicht höher als bei nicht-schwangeren Frauen mit Colitis ulcerosa.

Es gibt auch positive Nachrichten: Studien haben gezeigt, dass Schwangerschaften den weiteren Verlauf der Colitis ulcerosa positiv beeinflussen können. Während der Schwangerschaft kann die Lebensqualität von Frauen mit Colitis ulcerosa steigen und langfristig werden weniger operative Eingriffe notwendig.

Allerdings ist der individuelle Verlauf der Colitis ulcerosa während der Schwangerschaft nicht immer vorhersehbar. Bei einigen Frauen mit Colitis ulcerosa gehen die Beschwerden zurück, bei anderen bleiben sie unverändert oder verschlechtern sich.

Gefährdet die CED das Ungeborene?

Ein erhöhtes Risiko für das Ungeborene besteht nur dann, wenn die Entzündung der Colitis ulcerosa nicht unter Kontrolle ist. Bei schweren Entzündungsschüben, Fisteln oder wenn große Teile des mütterlichen Dickdarms entzündet sind, ist die Wahrscheinlichkeit von Früh- oder Fehlgeburten erhöht. Ein Schub kann auch das Risiko für ein niedriges Geburtsgewicht steigern.

Das wichtigste Behandlungsziel ist daher, dass Sie während der Schwangerschaft beschwerdefrei bleiben, d.h. In Remission. Wenn es zu einem Schub kommt, sollte dieser sofort behandelt werden.

Soll ich die Medikamente gegen CED während der Schwangerschaft absetzen?

Viele werdende Mütter möchten während der Schwangerschaft alle Medikamente absetzen, um das Kind nicht zu gefährden. Dieser Wunsch ist verständlich, aber eine unkontrollierte Entzündung kann letztlich die größere Gefahr für das Ungeborene darstellen.

Es ist wichtig, die Situation mit Ihrem Arzt zu besprechen und gemeinsam mit ihm zu entscheiden, wie die Remission am besten aufrechterhalten werden kann und was bei einem akuten Schub im Falle des Falles zu tun ist.

Welche Therapie ist während der Schwangerschaft am besten geeignet?

Die bestmögliche Therapie während der Schwangerschaft hängt von Ihrer individuellen Situation ab und lässt sich nicht pauschal festlegen. Die Entscheidung treffen Sie gemeinsam mit Ihrem behandelnden Arzt.

Für viele Medikamente, die bei Colitis ulcerosa zum Einsatz kommen, liegen langjährige Erfahrungen vor. Die behandelnden Ärzte werden durch Informationen aus Datenbanken und Empfehlungen der Fachgesellschaften kontinuierlich dabei unterstützt, das mögliche Risiko für die werdende Mutter und das ungeborene Kind einzuschätzen.

Aktuelle Studiendaten aus Holland zeigen, dass zwei Drittel der befragten Frauen während der Schwangerschaft Medikamente zur Behandlung ihrer CED eingenommen haben. Bei über der Hälfte der Präparate handelte es sich um Aminosalicylate (z.B. Mesalazin). Unter CED-Beschwerden litt nur eine Minderheit der Schwangeren. Bei 157 Schwangerschaften waren zusätzliche Medikamente nur in 21 Fällen und eine Operation nur in 2 Fällen erforderlich. Für nahezu 80 % der Frauen lief die Schwangerschaft ruhig ab. Etwa jedes achte Kind kam vor Ende der 3Schwangerschaftswoche zur Welt.

Ist eine normale Entbindung möglich?

Die Art der Entbindung hängt von der individuellen Situation ab. So wird etwa bei entzündetem After und Enddarm normalerweise eher ein Kaiserschnitt statt einer vaginalen Geburt empfohlen. Die Entscheidung zum Vorgehen sollte gemeinsam mit dem Gastroenterologen, dem Frauenarzt und dem Geburtshelfer getroffen werden.

Kann ich stillen?

Ob Sie Ihr Kind stillen können, hängt von Ihrer therapeutischen Situation nach der Geburt ab. Manche Wirkstoffe gelangen in die Muttermilch und können vom Neugeborenen aufgenommen werden. Andererseits ist die Erhaltung der Remission und die Behandlung eines akuten Schubs auch in dieser Phase wichtig. Meistens gibt es verschiedene Möglichkeiten. Besprechen Sie diese mit Ihrem Gastroenterologen und dem Kinderarzt.

Häufige Fragen zur Familienplanung für Männer mit Colitis ulcerosa

Auch für Männer mit Colitis ulcerosa stellen sich einige Fragen zur Familienplanung:

Bin ich trotz CED zeugungsfähig?

Ja, bei Morbus Crohn und Colitis ulcerosa sind prinzipiell keine Auswirkungen auf die männliche Fruchtbarkeit zu befürchten.

Wenn Sie allerdings bestimmte Medikamente (z.B. Aus der Gruppe der Sulfasalazin-Präparate) einnehmen, kann durch eine verschlechterte Spermienqualität Ihre Zeugungsfähigkeit vermindert sein. Dieses Problem lässt sich durch einen Therapiewechsel nach Rücksprache mit Ihrem behandelnden Arzt beheben. Nach dem Absetzen sind Sie normalerweise innerhalb von zwei Monaten wieder so fruchtbar wie vorher.

Wenn es um die Familienplanung geht, sollten Sie rechtzeitig mit Ihrem behandelnden Arzt sprechen und sicherstellen, dass fruchtbarkeitsgefährdende Medikamente für den Zeitraum der Zeugung aus Ihrem Therapieplan genommen werden.

Kann die CED Probleme mit der Erektion verursachen?

Normalerweise besteht kein Grund zur Sorge, denn Crohn und Colitis scheinen die Erektion nicht zu beeinträchtigen.

Erektionsstörungen gelten zwar als seltene Komplikation nach chirurgischer Entfernung des Dickdarms (Kolektomie) bei Colitis ulcerosa. Andererseits gibt es auch Daten, die eine Verbesserung der Erektionsfähigkeit und der sexuellen Lust nach dieser Operation zeigen.

Statistisch gesehen leidet etwa jeder fünfte Mann (auch mit gesundem Darm) irgendwann in seinem Leben unter einer Erektionsstörung. Dafür gibt es viele verschiedene Gründe, die neben körperlichen Ursachen vor allem psychische Faktoren wie Stress, Leistungsdruck, Ängste und Konflikte betreffen. Die Therapieansätze sind ebenfalls vielfältig, wobei Änderungen im Lebensstil oft schon ausreichen können: weniger Alkohol, Rauchverzicht, Ernährungsumstellung, mehr Bewegung und geübte Entspannung.

Wenn Sie unter Erektionsstörungen leiden oder sich Sorgen machen, sprechen Sie mit Ihrem behandelnden Arzt. Dieser Schritt fällt vielen Patienten schwer, ist aber häufig der wichtigste, um zu einer befriedigenden Lösung zu kommen.

Fazit

Colitis ulcerosa ist eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung, die die Familienplanung beeinflussen kann, aber nicht verhindern muss. Mit guter Planung und enger Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt können Sie Ihre Chancen auf eine gesunde Schwangerschaft und ein gesundes Kind erhöhen. Es ist wichtig, alle Fragen und Sorgen offen mit Ihrem Arzt zu besprechen und sich über die neuesten Erkenntnisse und Behandlungsmöglichkeiten zu informieren.

Kann ich während der Schwangerschaft Sport treiben?

Ja, in der Regel ist es während der Schwangerschaft möglich, Sport zu treiben. Es ist jedoch wichtig, mit Ihrem Arzt zu besprechen, welche Sportarten für Sie geeignet sind und welche Sie vermeiden sollten.

Welche Ernährung ist während der Schwangerschaft mit Colitis ulcerosa empfehlenswert?

Eine ausgewogene Ernährung ist während der Schwangerschaft mit Colitis ulcerosa besonders wichtig. Es ist empfehlenswert, sich an die Empfehlungen Ihres Arztes zu halten und ballaststoffreiche Lebensmittel zu vermeiden, wenn Sie unter Durchfall leiden.

Kann ich während der Schwangerschaft reisen?

Ja, in der Regel ist es möglich, während der Schwangerschaft zu reisen. Es ist jedoch wichtig, mit Ihrem Arzt zu besprechen, welche Reiseziele für Sie geeignet sind und welche Vorsichtsmaßnahmen Sie treffen sollten.

Was passiert, wenn ich während der Schwangerschaft einen Schub bekomme?

Wenn Sie während der Schwangerschaft einen Schub bekommen, ist es wichtig, sofort Ihren Arzt zu kontaktieren. Er wird die Therapie anpassen, um die Entzündung schnellstmöglich zu kontrollieren und das Risiko für Komplikationen für Sie und Ihr Kind zu minimieren.

Gibt es Selbsthilfegruppen für Menschen mit Colitis ulcerosa?

Ja, es gibt viele Selbsthilfegruppen für Menschen mit Colitis ulcerosa. Diese Gruppen bieten Unterstützung und Austauschmöglichkeiten für Betroffene und ihre Angehörigen.

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